基于深度特征的腹部增強CT影像肝臟占位性病變輔助診斷研究

買爾哈巴·衣馬木 阿不都色米·阿布都黑力力

摘要：目的：探索基于深度局部特征的腹部增強CT圖像在診斷肝臟占位性病變過程中的輔助作用。方法：收集查閱2019年-2020年在我院診斷的190位肝臟占位性病變患者的臨床記錄資料，按照診斷時所進行的CT診斷類型進行分組，將接受基于深度特征的腹部增強CT的110位患者作為實驗組，將接受普通CT的80位患者作為對照組，采用回顧性研究的方法分析所有患者臨床資料，并將收集到的各種數據進行統計學分析。結果：接受腹部增強CT診斷的患者無論是對肝臟部位的檢測，還是對病區的分割、特征的提取以及病灶的識別皆優于接受普通CT診斷組的患者。結論：對肝占位患者進行腹部增強的CT的診斷可以顯著提高診斷精度，得出較為準確的診斷結果，獲得更好的臨床診斷效果。

關鍵詞：深度特征、腹部增強CT、肝臟占位性病變、輔助診斷

【中圖分類號】R333.4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-103-01

肝臟占位性病變指的是在CT影像中，肝組織內發現異常回聲結構的一種影像學描述，臨床中主要將其分為兩種類型，分別是良性病變和惡性病變，良性病變常見的有肝血管瘤、肝膿腫等，而惡性病變則常見于原發性肝癌和轉移性肝癌[1]。發生惡性病變的患者擁有較高的死亡率，是肝占位致死的主要原因，并且隨著時代的發展我國肝癌的發病率呈現明顯的上升姿態，發病人群也朝著年輕化的方向發展，臨床研究中發現，對肝癌患者實行系統化的治療可以明顯提高患者的生存時間，而較早的對肝癌進行診斷有助于系統性治療的實施，CT影響是早期診斷肝癌的重要手段，因此本文旨在分析基于深度局部特征的腹部CT增強影響與肝占位診斷之間的關系[2]。

1.臨床資料

1.1研究對象

收集查閱2019年-2020年在我院診斷的190位肝臟占位性病變患者的臨床記錄資料，按照診斷時所進行的CT診斷類型進行分組，將接受基于深度特征的腹部增強CT的110位患者作為實驗組，將接受普通CT的80位患者作為對照組，對兩組患者的年齡、性別等基本資料進行統計學檢驗，得P>0.05，差異無明顯的統計學意義。

1.2納入排除標準

（1）納入標準：出現肝臟占位性病變的患者，近期未服用過任何免疫調節作用類的藥物，意識清醒、精神正常，簽署知情同意書。

（2）排除標準：①具有嚴重的免疫功能障礙的患者②具有嚴重肝腎功能不全的患者③具有血液系統疾病的患者④具有嚴重的精神疾病或意識障礙的患者

1.3觀察指標

觀察對患者肝臟部位的檢測、病區分割、特征的提取、識別病灶以及后續影響分析等方面的作用。

1.4數據分析

使用R×C表格對數據進行統計整理，使用SPSS對數據進行分析。

2.結果

2.1對肝臟區域的檢測

肝臟區域在影像學上區域邊界較為模糊，組織內部的紋理也有較大的差異，傳統影像不能對肝臟所在區域進行明顯的劃分，而增強影像可以較為準確的劃分出肝臟所在區域，對其進行統計學檢驗得P<0.05，該差異具有統計學意義。

2.2病區分割及特征提取的影響

人體腹部內分布著大量的臟器，且在影像中的灰度極其相似，因此直接進行分割可能會產生大量的虛警，從而增大后期的處理中的難度，現有的檢驗算法使用的大部分都是低層次特征分類，較難處理背景復雜、視角多變的情景，而利用基于深部特征的腹部增強CT可以通過邊緣感知模塊來提升肝臟輪廓的清晰程度，較大程度的保留肝臟的邊界圖像，有效提高對肝臟的檢測定位功能。

2.3識別病灶的影響

發生在肝臟的腫瘤大多數存在于肝臟的內部，因此只有從影響中肝臟的區域內分析出疑似病灶所在的位置，才有可能完成對肝占位的識別與診斷。然而因為病變區域的形狀、大小等表現在醫學影像中的對比度有所差異，因此普通CT較難對其進行區分，而基于深部特征的腹部增強CT擁有較強的泛化能力和訓練精度，可以較為精確的區分任意大小和尺度的影響目標。

2.4診斷概率

收集兩組患者在進行CT診斷后的診斷記錄，計算兩組患者在兩種診斷手段下的診斷概率，發現使用腹部CT增強影像進行診斷的患者診斷正確的概率明顯高于使用普通CT診斷的患者。實驗組患者在圖像檢查中診斷為患病的有83人，實際患病的有80人，診斷結果的準確率有96%，而對照組的患者在影像下表現為患病的有71人，實際患病的卻有80人，診斷的準確性僅有89%，對該結果進行統計學檢驗得P<0.05，該結果具有統計學意義。

3.討論

本文以基于深度局部特征的腹部增強CT在診斷肝占位中所起到的輔助診斷為醫學研究背景，對腹部增強CT、肝臟檢測、肝臟區域確定、分割肝臟病灶、提取肝臟病區特征等相關技術進行了系統性的探究和分析[3]。

臨床中診斷肝臟占位性病變最有效的方法是活體組織切片檢查，但是這種檢查屬于侵入性檢查，在取樣過程中會對患者的身體帶來一定的創傷，因此隨著醫學影像學的發展，臨床中醫學成像技術逐漸代替著傳統活檢成為各類疾病診斷的方法[4]。普通CT有著醫師主觀性強、診斷精度較低等缺點，而隨著影像技術的發展，腹部CT增強影像逐漸應用于臨床之中，在對普通CT和增強腹部CT的對比中發現，無論是在對肝臟所在區域的判定，還是對肝臟病灶的定位、對病區的分離、對患病區域特征的提取以及對病灶的精準識別方面，基于深度局部特征的腹部CT增強影像均優于普通CT，通過比較兩組患者的診斷概率發現增強影像的診斷精度也要明顯高于普通影像，由此可得增強CT在對肝占位患者的診斷過程中所起的作用要大于普通CT。

通過上述分析可得，對于肝占位的患者使用增強CT進行診斷可以明顯提高診斷的概率和診斷結果的準確性，有利于患者的后續治療，促進患者的恢復，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳榮煥，葉永潮，李雪鵬，陳國梅.肝臟占位性病變的螺旋CT診斷思維[J].現代醫用影像學，2021，30（03）：489-491.

[2]魏瑋，王海燕.肝臟占位性病變患者的超聲造影與彩超影像分析[J].中國校醫，2020，34（07）：508-510.

[3]夏開建. 基于深度特征的腹部CT影像肝臟占位性病變輔助診斷研究[D].中國礦業大學，2020.

[4]朱清肖，周惠印，宋福京.CT技術在診斷肝占位性病變的運用[J].CT理論與應用研究，1998（01）：24-27.

1.新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院（自治區第二人民醫院） ?844100

2.喀什地區疏附縣維吾爾醫醫院放射科 ?844100