芪藶強心膠囊輔助治療慢性心力衰竭的效果探討

黃定邦

摘要：目的 ?觀察慢性心力衰竭接受芪藶強心膠囊輔助治療的臨床療效。方法 選取2018年8月-2020年8月300例慢性心力衰竭患者，按隨機抽樣法分為對照組和研究組，對照組150例采取常規抗心力衰竭藥物治療，研究組150例在對照組基礎上聯合芪藶強心膠囊輔助治療，療程均為1個月，比較兩組臨床療效及心功能指標（心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分數）。結果 兩組臨床療效，研究組總有效率（95.33%）同對照組（84.00%）相比較高，P<0.05;治療前兩組心功能各項指標無差異，P>0.05，治療后心輸出量和左心室射血分數研究組同對照組相比較高，P<0.05，左心室收縮末期容積和舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05。結論 慢性心力衰竭接受芪藶強心膠囊輔助治療臨床療效顯著。

關鍵詞：心力衰竭;芪藶強心膠囊;地高辛

【中圖分類號】R541.6+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-130-01

隨著我國進入老齡化，慢性心力衰竭發病風險逐年增加，其是與多種病理生理相關的復雜性疾病，多種機制參與疾病發生發展過程[1]。發病率及死亡率均較高，臨床對心力衰竭的治療藥物種類諸多，但西藥治療存在不同程度的副作用，而中醫藥副作用較小，療效顯著得到醫學界廣泛關注。該病在中醫屬于“心悸、胸痹、痰飲”等范疇[2]。芪藶強心膠囊是治療心力衰竭的新型藥物，在治療心衰方面具有獨特優勢，副作用較小，標本兼治、扶正對癥。本文研究在常規西藥治療基礎上聯合芪藶強心膠囊，探討慢性心力衰竭選取芪藶強心膠囊輔助治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年8月300例該病患者，按隨機抽樣法分為對照組和研究組，對照組150例接受常規抗心力衰竭藥物（地高辛）治療，研究組150例在對照組基礎上聯合芪藶強心膠囊輔助治療，療程均為1個月，對照組男女比78：72，年齡45～77歲，平均（62.36±8.26）歲;研究組男女比79：71，年齡46～78歲，平均（62.38±8.27）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受常規抗心力衰竭藥物治療，選取由上海上藥信宜藥廠有限公司（國藥準字：H31020678，規格：0.25mg/片）生產的地高辛片口服，0.25mg/次，1次/d，加由上海朝暉藥業有限公司（國藥準字：H31021074，規格：20mg/片）生產的呋塞米片口服，20mg/次，1次/d，聯合由阿斯利康有限公司（國藥準字：H32025391，規格：25mg/片）生產的酒石酸美托洛爾片口服，25mg/次，2次/d，治療時間為1個月。

（2）研究組在對照組基礎上聯合由石家莊以嶺藥業股份有限公司（國藥準字：Z20040141，規格：0.3g/粒）生產的芪藶強心膠囊口服輔助治療，1.2g/次，2次/d，治療時間1個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組臨床療效比較，參照中藥新藥臨床研究指導原則心功能療效判定標準[3]，顯效：治療后心功能達到一級或提高兩級;有效：心功能治療后提高但未達到一級，無效：治療后心功能無明顯變化;惡化：治療后心功能惡化一級甚至大于一級。總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

（2）兩組治療前后心功能比較，包括心輸出量、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積及左心室射血分數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效總有效率研究組（95.33%）同對照組（84.00%）相比較高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能比較

兩組治療前心功能各項指標無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分數研究組同對照組相比較高，P<0.05;治療后左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性心力衰竭使心功能和心肌結構發生變化，使心室泵血及充盈功能降低。臨床表現為咳嗽咳痰、呼吸困難等，對人們生命健康造成嚴重威脅。心力衰竭在中醫學屬于“心悸、喘癥”范疇，多因心絡氣虛所致，治療上應以溫陽利水、化瘀通絡為主[4]。

臨床常應用地高辛、利尿劑及β受體阻滯劑聯合治療慢性心力衰竭，可有效緩解心衰患者臨床癥狀，提高其生活質量。但由于患者各器官功能減退，導致機體對地高辛排泄清除能力降低，易發生地高辛中毒，無法達到理想臨床療效。有研究表明[5]，慢性心力衰竭患者采用芪藶強心膠囊輔助治療可顯著改善患者心功能，緩解其臨床癥狀。本文研究結果得知，采用芪藶強心膠囊輔助治療該病總有效率（95.33%）高于單一西藥治療（84.00%），P<0.05;治療前兩組心功能指標無差異，P>0.05;治療后心輸出量和左心室射血分數研究組同對照組相比較高，P>0.05，左心室收縮末期容積及舒張末期容積研究組同對照組相比較低，P<0.05。芪藶強心膠囊含有諸多中藥成分，包括紅花、人參、黃芪、附子、桂枝及香加皮等，其中紅花具有活血化瘀作用、人參有補氣通絡功效，黃芪有益氣利水功效，附子有回陽救逆功效，桂枝有辛溫通絡作用，香加皮有強心利尿作用。

綜上所述，慢性心力衰竭采用芪藶強心膠囊輔助治療有效改善其臨床癥狀，改善心功能，提高治療總有效率。

參考文獻：

[1]王艷麗，王艷萍，馬金波， 等.芪藶強心膠囊輔治擴張型心肌病合并慢性心力衰竭的療效及對神經內分泌因子、炎性因子及心室重構的影響[J].解放軍醫藥雜志，2021，33（2）：84-88.

[2]楊燕，賀小芳，劉小蕓， 等.芪藶強心膠囊輔助西醫常規療法治療冠心病慢性心力衰竭系統評價[J].中國中醫藥信息雜志，2021，28（2）：39-45.

[3]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志，2014，（2）.98-122.

[4]趙玉清，常秀紅，崔文燕， 等.芪藶強心膠囊聯合沙庫巴曲纈沙坦治療慢性心力衰竭伴房顫療效及對心功能影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（35）：3939-3943.

[5]申文宇，劉琳，喬崇， 等.芪藶強心膠囊聯合左西孟旦對慢性充血性心力衰竭病人血漿NT-proBNP水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（16）：2658-2660.

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