阿立哌唑在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效用

劉茜

摘要：目的：觀察阿立哌唑在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效用。方法：以2020年8月-2021年3月我院收治的86名精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組口服藥物利培酮進(jìn)行治療，觀察組口服藥物阿立哌唑進(jìn)行治療。對(duì)比治療前、治療8周后兩組陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分和兩組治療效果。結(jié)果：兩組治療前PANSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療8周后兩組PANSS評(píng)分均有所降低，觀察組PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者治療中，阿立哌唑治療表現(xiàn)出更加顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;阿立哌唑;利培酮;治療效用

【中圖分類號(hào)】R749.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-148-01

精神分裂癥是一種較為常見的重型精神疾病，好發(fā)于青壯年，病程遷延，發(fā)病后會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的身心健康損害，給家屬和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。藥物治療是現(xiàn)階段有效控制精神分裂癥患者病情最為常用的方法。為探討更為安全有效的藥物治療方案，本研究對(duì)精神分裂癥患者予以口服利培酮或口服阿立哌唑兩種不同治療方案，分析治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究將2020年8月-2021年3月期間我院精神科收治的86例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組43例，男21例，女22例，年齡21-52歲，平均年齡（32.54±7.68）歲，病程1-8年，平均（4.26±1.27）年;對(duì)照組43例，男23例，女20例，年齡23-54歲，平均年齡（34.32±8.24）歲，病程1-8年，平均（4.53±1.32）年。對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合國際疾病分類（ICD-10）[2] 中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②無阿立哌唑和利培酮禁忌證;③患者自愿且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神活性物質(zhì)、酒精的濫用或依賴;②存在可能會(huì)影響本研究相關(guān)指標(biāo)的軀體疾病者;③不遵醫(yī)囑用藥或中途要求退出者。

1.3方法 ?對(duì)照組以1mg/d的初始劑量口服利培酮，2周內(nèi)增至6mg/d，共治療8周;觀察組以5mg/d的初始劑量口服阿立哌唑，2周內(nèi)增至30mg/d，共治療8周。

1.4觀測(cè)指標(biāo) ?①陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分比較，包括陽性量表、陰性量表兩方面共14個(gè)相關(guān)條目，總評(píng)分為7-98分，評(píng)分越高表明精神分裂癥狀越嚴(yán)重。②臨床治愈：PANSS評(píng)分降至正常，患者可以回歸社會(huì)。顯效：PANSS 評(píng)分下降70%以上;有效：PANSS評(píng)分下降25%-70%。無效：PANSS評(píng)分下降25%以下。治愈率、顯效率和有效率之和為總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS23.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中計(jì)量資料用表示，并采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并采取檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥前后的PANSS評(píng)分比較 ?兩組治療前PANSS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在治療8周后兩組PANSS評(píng)分均有所降低，觀察組PANSS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組的總有效率為95.3%，對(duì)照組的有效率為81.4%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

精神分裂癥患者一般存在不同程度的認(rèn)知、思維、情感和行為等多方面障礙，對(duì)其身心健康和社會(huì)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。探究精神分裂癥的有效治療方法尤為重要。阿立哌唑是一種安全、有效的新型抗精神病類藥物，通過下調(diào)亢進(jìn)的多巴胺活性來改善陽性癥狀，上調(diào)低興奮狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元來改善陰性癥狀和認(rèn)知功能，同時(shí)又不影響正常的多巴胺生理功能，被稱為“多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑”[3]。

本研究中，觀察組口服藥物阿立哌唑，對(duì)照組口服藥物利培酮，治療8周后，觀察組的PANSS評(píng)分由治療前（72.19±6.82）分改善至（35.64±3.15）分，對(duì)照組PANSS評(píng)分由治療前（73.25±7.13）分改善至（38.23±3.53）分，觀察組的改善效果更好，表明阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者的臨床癥狀改善效果更好。觀察組的總有效率（95.3%）明顯高于對(duì)照組（81.4%），表明阿立哌唑療效確切。綜上所述，阿立哌唑在精神分裂癥患者治療中療效顯著，適合臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任智勇， 崔莉莉， 趙軼，等. 帕利哌酮阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者的臨床療效觀察[J]. 中國藥物與臨床 2019，19（4）：635-637.

[2]AJ Mart??N-Vegue. [International Classification of Diseases， Tenth Revision， Clinical Modification （ICD-10-CM）： only shadows in its implementation][J]. Rev Calid Asist， 2017， 32（1）：6-9.

[3]于娟娟，宋慧，張海寧.精神分裂癥給予阿立哌唑與利培酮治療的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：25-27.

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