流程再造管理在救治急診危重癥患者中的應用

馬國 王菲 楊瓊君

摘要：目的：探討流程再造管理在救治急診危重癥患者中的應用效果。方法：入選我院急診接診的危重癥患者100例進行研究，案例入選時間為2019年12月到2020年12月。患者入選時基于不同的急診流程分為兩組。常規組采取傳統急診流程。實驗組針對性改進急診護理流程。對比兩組患者的急診效率和分診時間指標。結果：實驗組的急救效率以及分診時間指標均明顯優于常規組，P<0.05。結論：流程再造管理應用于急診危重癥的救治效果顯著，急診效率較高且安全可靠，值得推廣。

關鍵詞：急診護理流程;急診護理;搶救效率;臨床影響

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-166-01

近些年我國醫院逐漸提高了內部管理工作，其中流程再造管理也在不同科室中均有應用[1]-[2]。臨床中急診危重癥患者因為病情急、重，變化速度快且幅度大，臨床中需要采用及時有效的流程提供搶救，從而穩定患者病情并改善預后。對此，為了進一步提高臨床干預水平，本文以對比方式探討不同護理模式對于危重癥患者的預后影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選我院急診接診的危重癥患者100例進行研究，案例入選時間為2019年12月到2020年12月。患者入選時基于不同的急診流程分為兩組。實驗組患者50例，男女34例、16例，年齡（63.46±8.61）歲，病程（8.13±2.34）小時;常規組患者50例，男女35例、15例，年齡（63.57±8.66）歲，病程（8.24±2.58）小時。一般資料差異不突出，P>0.05。

1.2方法

常規組采取傳統急診流程，基于急診護士提供接診服務，并做好體征檢測以及病情分診與就診指導。

實驗組針對性改進急診護理流程，具體護理流程如下：1、構建小組。基于工作能力和溝通能力實現小組人員的選擇以及培訓，并基于護士長帶隊優化流程。小組的工作職責在于對病情控制方式、流程以及病情控制需求等方面的因素總結，并對科室成員進行培訓教育。護士長每個月需要進行一次模擬考核，并對成員能力進行評價;2、流程優化。預檢護士需要先做好對患者病情的評估，基于護理指導的同時做好早期檢查，并為患者的體征、意識狀況以及語言能力等進行評估，對于有需求的患者應當采取綠色通道提供搶救，幫助其掛號并及時將信息反饋給專科醫師，并配合專科醫師開展診療搶救。在轉運過程中需要規避全身性或局部性的震蕩，做好頭部的位置固定。假設患者存在一定意識應當及時與患者溝通，掌握患者發病原因和自我感受情況，并在送入到病房后及時做好體征檢測以及氧氣供應。在臨床中需要啟動疾病應急流程，為患者提供診療時做好體位調整并及時構建靜脈通路，采集標本并送檢，盡快獲得患者的基本體征情況加快搶救速度。

1.3觀察指標

對比兩組患者的急診效率和分診時間指標。

1.4統計學分析

研究中一般資料和觀察指標均應用SPSS21.0軟件處理，P<0.05代表數據具備統計學標準。

2.結果

2.1護理風險事件對比

實驗組的急救效率指標均明顯優于常規組，P<0.05。詳情見表1。

2.2急診效率、分診時間對比

實驗組的分診時間指標均明顯優于常規組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

從現代管理行為過程中，為企業創造價值的并不是產品而是流程，對于醫院管理工作而言，管理工作應當基于患者的需求設計相應的流程。流程再造管理屬于一個基于規范化、構建端到端的卓越業務流程為核心，持續提升組織業務績效為目標的系統化方式，并借助重新設計方式實現對流程的優化，提高管理綜合水平。

危重癥屬于臨床中比較常見的一種急性發作疾病，臨床中疾病發生后會出現非常快的發病速度，并且患者還會出現偏癱、昏迷以及眩暈等多種癥狀，再加上病程較長，對于神經功能的損傷表現突出，導致許多患者在臨床中都存在致殘與死亡風險，對于患者身心健康的影響尤為明顯[3-4]。臨床中對于危重癥的干預重點不僅在于干預方式的合理性，還需要注重干預方案實施的時間，基于早期有效的急救干預是保障患者整體預后的重點，同時也是搶救成功率的決定性影響因素[5]。急救護理流程的改進主要是基于疾病康復需求，減少不必要的流程，并基于最簡單、合理且有效的急救流程縮短患者的等待時間，以最短時間實現對病情的有效控制，從而保障患者的綜合預后水平。

本研究結果顯示，實驗組的急救效率以及分診時間指標均明顯優于常規組，P<0.05。本研究結果充分證明急診護理流程的改善對于急診危重癥患者的臨床搶救具備顯著推動作用，可以有效提高急救效率與質量，可以提供更加顯著的搶救服務，可以作為常規干預方案實施。

綜上所述，流程再造管理應用于急診危重癥的救治效果顯著，急診效率較高且安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖乾，王維維，張潔，等.失效模式與效應分析在急診危重患者轉運流程再造中的應用[J].徐州醫科大學學報，2019，v.39;No.283（12）：66-70.

[2]李偉.護理質量指標管理在急診危重癥患者中的應用[J].家庭醫藥，2019，000（001）：347-350.

作者簡介：馬國（1986-12-），男，漢族，本科，云南瀘西人，主管護師，研究方向：急危重癥護理學。

1.昆明醫科大學第一附屬醫院 ?云南昆明 ?650032

2.昆明市五華區蓮華云嶺天驕社區衛生服務中心 ?云南昆明 ?650032