新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治新生兒呼吸窘迫綜合征的效果

摘要：目的 研究無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在新生兒呼吸窘迫綜合征中的防治效果。方法 選取我院于2019年4月-2021年4月期間收治的76例呼吸窘迫綜合征新生兒，等分為對(duì)照組、研究組各38例，給予對(duì)照組常規(guī)氧療，研究組實(shí)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 研究組比對(duì)照組所用用機(jī)時(shí)間，氧療時(shí)間及住院時(shí)間均更短（P<0.05）;研究組比對(duì)照組的動(dòng)脈氧分壓及血氧飽和度更高，動(dòng)脈血二氧化碳分壓更低（P<0.05）。結(jié)論 新生兒呼吸窘迫綜合征采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治，可改善患者血?dú)庵笜?biāo)，縮短氧療時(shí)間，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：新生兒;呼吸窘迫綜合征;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-171-01

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月-2021年4月期間收治的76例呼吸窘迫綜合征新生兒，等分為對(duì)照組、研究組各38例。對(duì)照組男、女比例20：18，年齡4-25天，平均（14.38±1.56）天;研究組男、女比例21：17，年齡5-24天，平均（14.51±1.23）天。患者資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)氧療：合理設(shè)置氧氣瓶的氧流量，為每分鐘6L，調(diào)制0.5的將吸入氧濃度，在患者的口腔中置入氧氣管，經(jīng)體內(nèi)氣管，將另一端的的氧氣管與呼吸機(jī)連接，共行3天連續(xù)治療，并對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)。

研究組實(shí)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患兒鼻腔大小連接口鼻，初始階段性輔助呼吸，合理調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，維持每分鐘13-15次的呼吸頻率，調(diào)整至0-5 cmH2O的呼氣壓和8-10cmH2O的吸氣壓，完成調(diào)整后對(duì)患兒的耐受情況詳細(xì)觀察，并再次進(jìn)行2分值的調(diào)整。每天開(kāi)展3次無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，共行3天連續(xù)治療，并對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，在患兒恢復(fù)穩(wěn)定的血?dú)庵笜?biāo)后，可不在開(kāi)展呼吸機(jī)輔助治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）相關(guān)時(shí)間評(píng)估：觀察并記錄兩組患兒用機(jī)時(shí)間，氧療時(shí)間及住院時(shí)間。 2）血?dú)庵笜?biāo)：調(diào)查兩組患兒治療后血?dú)庵笜?biāo)，包括動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度及動(dòng)脈血二氧化碳分壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用spss23.0分析，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以%表示，行卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1相關(guān)時(shí)間評(píng)估

研究組比對(duì)照組所用用機(jī)時(shí)間，氧療時(shí)間及住院時(shí)間均更短（P<0.05），如表1所示。

2.2血?dú)庵笜?biāo)

研究組比對(duì)照組的動(dòng)脈氧分壓及血氧飽和度更高，動(dòng)脈血二氧化碳分壓更低（P<0.05），如表2所示。

3討論

呼吸窘迫綜合癥是新生兒常發(fā)生的呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病時(shí)間是在出生后的6h，且在出生后2-3天會(huì)有最嚴(yán)重的進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥表現(xiàn)，會(huì)對(duì)新生兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅，需實(shí)行有效措施做好防治工作。呼吸窘迫綜合癥新生兒的主要治療目的為改善呼吸窘迫癥狀，經(jīng)機(jī)械通氣醫(yī)治可有效改善患兒呼吸功能，以被動(dòng)式呼吸將促進(jìn)患兒主動(dòng)呼吸，有效改善患兒血氧濃度。但在應(yīng)用機(jī)械通氣期間，很可能使患兒伴有創(chuàng)傷，從而刺激肺部及機(jī)體呼吸道，常伴有并發(fā)癥，導(dǎo)致無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用受限。因此，需探究更加有效的治療形式預(yù)防疾病，有效改善患兒不良癥狀，保障患兒安全。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)作為現(xiàn)階段常用的呼吸窘迫綜合癥治療器械，可獲取顯著效果，縮短患兒住院時(shí)間和用機(jī)時(shí)間，從而維持穩(wěn)定的血?dú)庵笜?biāo)。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，相比對(duì)照組，研究組可用較短時(shí)間完成用機(jī)、氧療，明顯縮短住院時(shí)間，處于更高的動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度及更低的動(dòng)脈血二氧化碳分壓（P<0.05）。可見(jiàn)，給予呼吸窘迫癥新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治，可實(shí)現(xiàn)較高的安全性，有效預(yù)防并發(fā)癥。其主要原因是早產(chǎn)兒在分娩期間并未完全發(fā)育，導(dǎo)致處于較差的營(yíng)養(yǎng)吸收狀況或器官發(fā)育能力，且維持著相對(duì)薄弱的抵抗力和免疫機(jī)制，導(dǎo)致增加機(jī)械通氣難度，再加上機(jī)械通氣會(huì)使患兒出現(xiàn)明顯損傷，無(wú)法改善臨床指標(biāo)。在操作無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)無(wú)需進(jìn)行氣管插管，可防止患兒氣管受損，抑制呼吸困難，有效緩解患兒呼吸困難癥狀，且持續(xù)性供養(yǎng)，可增強(qiáng)患兒自主呼吸能力，有效改善血?dú)庵笜?biāo)，加快病情恢復(fù)。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可依據(jù)患兒呼吸情況，合理調(diào)節(jié)氧氣流通量，在患兒改善自主呼吸功能后，可減少氧氣流量，促進(jìn)患兒自主呼吸，明顯改善呼吸窘迫癥狀。正壓通氣為臨床醫(yī)治呼吸窘迫綜合癥的常用手段，可顯著改善患兒臨床癥狀，并對(duì)其不良呼吸情況進(jìn)行有效糾正，從而挽救患兒生命安全。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的主要特征為無(wú)創(chuàng)性，在治療期間不會(huì)明顯損傷患兒呼吸系統(tǒng)，可維持完整的呼吸道組織。

總而言之，新生兒呼吸窘迫綜合征采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)防治，可改善患者血?dú)庵笜?biāo)，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]王翔， 王新華， 張新. 新生兒呼吸窘迫綜合征患兒Th1/Th2失衡與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的相關(guān)性[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2020， 47（23）：42-45.

作者簡(jiǎn)介：吳艷（1982-02-），女，漢族，本科，云南普洱人，護(hù)師，現(xiàn)工作單位：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 ?云南昆明 ?650032