膝關節運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值研究

摘要：目的：探究膝關節運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值。方法：選擇2019年1月到2021年1月的膝關節運動性骨挫傷45例患者作為分析目標，并且采用回顧資料分析方法，獲得患者采用MRI診斷情況。結果：（1）對45例患者采用MRI診斷后，患者膝關節損傷情況如下：患者骨挫傷67處，其中多發骨挫傷21例，占比46.66%，單發骨挫傷24例，占比53.33%;骨挫傷部位中以股骨外側和內側髁損傷最多，分別是23處和15處，占比34.32%、22.38%;同時患者伴隨關節積液39例，占比86.66%。（2）采用Lynch分型，總共可以分成3個類型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。（3）45例患者隨訪復查中22例患者損傷后30天到90內出現的疼痛癥狀消失，其余患者疼痛減輕，但是仍然有10例患者有關節積液。結論：MRI應用在膝關節運動性骨挫傷診斷過程中能夠準確診斷損傷情況，并且根據影像對患者損傷分型，同時還可以應用在后期治療后評價中，以此來幫助患者完成診斷和治療工作。

關鍵詞：膝關節;MRI診斷;運動性骨挫傷

【中圖分類號】R274.9 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-179-01

膝關節在運動功能中有重要作用，能夠負擔其身體的負重，以此來幫助身體完成各種運動動作。但是在實際的運動過程中，膝關節也是最容易受到損傷部位，嚴重時會引起骨折和錯位，影響患者活動功能。為了提高膝關節運動性骨挫傷診斷質量，需要臨床診斷人員研究其他診斷方法，以此來提高膝關節運動性骨挫傷診斷質量。基于此，本文將MRI應用在膝關節運動性骨挫傷診斷中，觀察其診斷價值[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2021年1月的膝關節運動性骨挫傷45例患者作為分析目標，本次研究前和患者簽訂了研究同意協議書。同時所有選擇的患者都需要符合膝關節運動性骨挫傷診斷標準;經過醫院研究倫理委員會同意。研究的患者年齡在28.17±5.15歲，男31例，女14例。

1.2方法

在診斷過程中，首先需要使用X線和CT診斷，并且在以上診斷過后，再進行MRI診斷。本此采用MRI診斷的患者中，使用儀器為Siemens 3.0T，掃描序列包括：T1-tse-sag-320：TR/TE400ms/8.7ms;Pd-tse-fs-sag-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-cor-320：TR/TE3000ms/41ms;Pd-tse-fs-tra-320：TR/TE3260ms/40ms;Slicethickness：3.0mm。掃描完成后，獲得患者影像圖像，并且由兩名醫生簽字確定診斷結果。

2.結果

2.1診斷情況

對45例患者采用MRI診斷后，患者膝關節損傷情況如下：患者骨挫傷67處，其中多發骨挫傷21例，占比46.66%，單發骨挫傷24例，占比53.33%;骨挫傷部位中以股骨外側和內側髁損傷最多，分別是23處和15處，占比34.32%、22.38%;同時患者伴隨關節積液39例，占比86.66%。

2.2骨折診斷分型

采用Lynch分型，總共可以分成3個類型，1型患者19例，占比42.22%;2型患者8例，占比17.77%;3型患者18例，占比40%。

2.3隨訪復查

45例患者隨訪復查中22例患者損傷后30天到90內出現的疼痛癥狀消失，其余患者疼痛減輕，但是仍然有10例患者有關節積液。

3.討論

膝關節運動性骨挫傷主要發生在青少年患者中，這種疾病多數是由于運動訓練導致。在訓練過程中，青少年沒有掌握正確的運動姿勢，因此容易在運動時出現膝關節運動性骨挫傷。同時青少年由于身體素質高，身體骨骼正處于生長發育期，這種時期的膝關節處韌帶彈性強，運動時不容易出現斷裂性損傷，因此膝關節受到外力作用后，容易產生運行性骨挫傷。有研究機構統計，青少年膝關節骨損傷疾病中，有60%以上患者為運動型骨挫傷。臨床上開展治療工作時，除了采用有效的診斷和治療方法以外，還需加強青少年骨健康教育，幫助青少年掌握正確的運動方法，減少該種疾病對青少年的損傷，以此來保全其運動健康[2]。

膝關節運動性骨挫傷為輕度骨損傷疾病，該種病癥發病后臨床癥狀輕微，許多患者不注重治療，容易在后期引起膝關節炎，增加病情嚴重程度，導致后期治療困難。因此，在臨床上開展治療工作時，需要積極對膝關節運動性骨挫傷進行治療，減少疾病后期對患者身體影響。目前，在該種疾病治療工作開展時，治療方法有多種，并且效果優良，其疾病的診斷是難點，原因是膝關節解剖結構復雜，再加上膝關節運動性骨挫傷有很強的隱蔽性，導致診斷準確率不高。為了幫助患者準確診斷出疾病類型，可以對患者采用MRI診斷，該種診斷方法有著診斷組織分辨率高、多序列、多方位成像優勢，能夠清晰展示膝關節骨挫傷部位，以便臨床進行診斷。在膝關節運動性骨挫傷診斷中采用MRI診斷時，由于急性膝關節運動性骨挫傷會引起骨組織骨松質局部化學成分改變，這種化學成分在應用MRI診斷時會出現MRI弛豫時的變化，同時產生異常的MRI信號，臨床上可以根據這個異常信號診斷出疾病。同時，在診斷過程中有多序列信號診斷，比如脂肪抑制技術、常規掃描序列等，這些掃描時對骨挫傷敏感度非常高，可以輕松診斷患者疾病類型。

綜上所述，膝關節運動性骨挫傷采用MRI診斷不僅診斷準確率高，還可以根據診斷圖像進行損傷分型，以便后期治療時采用針對性方法，以此來提高患者治療效果。因此，該種診斷方法效果優良，值得推廣。

參考文獻：

[1]潘星朵.MRI在膝關節外傷性骨挫傷診斷中的應用[J].福建中醫藥，2019，50（01）：75-76.

[2]俞羚，韓雪盈.膝關節運動性骨挫傷的MRI診斷[J].影像研究與醫學應用，2018，2（12）：168-169.

作者簡介：鐘穎潔（1978-07-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主治醫師，研究方向：膝關節運動性骨挫傷應用MRI診斷的價值。

曲靖市第一人民醫院 ?云南曲靖 ?655000