慢阻肺合并呼吸衰竭應用BIPA無創呼吸機治療的療效觀察

趙萬潑

摘要：目的：觀察慢阻肺呼吸衰竭應用BIPA呼吸機的臨床治療效果。方法：2017年2月-2019年11月我院收治60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分兩組行不同治療方案，其中30例給予常規治療為對照組，30例在此基礎上給予BIPA呼吸機治療為觀察組，比較兩組療效。結果：觀察組血氣情況、呼吸功能恢復情況均優于對照組，數據比較差異顯著（P<0.05）。結論：BIPA呼吸機治療能改善患者呼吸功能，恢復患者的血氣指標，具有重要價值，可推廣應用。

關鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;BIPA呼吸機治療;療效;

【中圖分類號】R563 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-234-01

慢性阻塞性肺疾病多發中老年人群，這是由于此類人群的呼吸器官，隨著年齡的增長開始退化，不能對肺部需求提供充足的氧氣，在氧氣運輸過程中表現出不通暢，引起呼吸性疾病。患者臨床主要表現出喘息、氣促、咳痰等癥狀[1]。這都是由于氣道受阻，影響了正常的通氣所致肺不張。血流與通氣比例受到影響，損傷肺泡通氣功能，加劇氧耗，從而增加了CO2含量，含氧量過低導致呼吸衰竭[2]。有創機械通氣治療雖然能起到一定療效。可是長期有創機械通氣治療，會導致患者對呼吸機產生依賴引起脫機困難及呼吸機相關性肺炎等并發癥[3]。本文觀察組BIPA無創呼吸機機械通氣治療，能幫助患者緩解呼吸肌疲勞，對血流和通氣比例起到有效的改善作用，控制缺氧情況發生，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年2月-2019年11月我院收治60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按隨機數字表法分2組，對照組30例，男女比18：12;年齡46-78歲，中位值（60.2±5.5）歲;觀察組30例，男女比17：13;年齡45-78歲，中位值（61.1±5.1）歲;兩組基線資料對比，無統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組給予吸氧、吸痰 平喘等對癥支持治療。經驗性或按藥敏試驗結果為患者選擇抗菌藥，幫助患者排痰，實施抗感染、止咳等對癥治療。同時為患者提供營養支持，使水電解質與酸堿度維持在平衡狀態。

觀察組在對照組基礎上給予無創機械通氣治療，無創BiPA呼吸機選擇S/t模式，設置初始吸氣壓6-8cmH2O，慢慢調節加到20 cmH2O;設置初始呼氣壓5-6 cmH2O，慢慢調節加到15 cmH2O。設置氧濃度50-60%。每次治療給予患者通氣治療3h時間，每日治療3次，連續治療2周時間。

1.3觀察指標

記錄兩組治療后血氣情況，包括血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2），記錄兩組治療后呼吸功能恢復情況，包括肺動脈收縮壓（PASP）、呼吸頻率（RR）。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學處理，t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組血氣情況、呼吸功能恢復情況均優于對照組，數據比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸衰竭是臨床常見癥狀，多表現出缺氧、CO2潴留，長時間呼吸衰竭會損傷器官，使健康受到嚴重的影響。臨床對呼吸衰竭治療公認有效治療方案就是機械通氣治療。經過大量研究也證明了，無創機械通氣用于此類疾病治療安全有效[4]。

呼吸衰竭的臨床治療，要及時糾正血氧濃度，給予機械通氣治療，能有效改善呼吸衰竭癥狀，預后效果較好。機械通氣治療根據機械負壓調整呼吸時運動狀態，改善血氧飽和度，以此改善呼吸衰竭的臨床癥狀，促進自主呼吸功能恢復。機械通氣分有創與無創兩種方式，其中有創機械通氣以氣管插管治療，引起并發癥較多。無創機械通氣治療在保證治療效果基礎上，還能有效控制并發癥發生。無創機械通氣治療操作靈活，而且不影響患者正常的飲食、吞咽及語言等功能，所以，患者對此項治療的依從性較高。

本次研究結果顯示，觀察組血氣情況、呼吸功能恢復情況均優于對照組，數據比較差異顯著（P<0.05），與他人研究結果一致[5]。可見，慢阻肺合并呼吸衰竭應用BIPA無創無創機械通氣治療，能改善患者血氣情況，幫助患者恢復呼吸功能，提高患者的肺通氣功能。BIPA無創呼吸機機械通氣治療以面罩、鼻罩等方式輔助患者通氣，患者氣道不會受到損傷，還能維持患者呼吸道黏膜屏障，減輕通氣時不適感。而且通氣實施和拆卸比較方便 ，能預防病原菌聚集于氣道內，有效降低感染發生率。既能改善呼吸、循環、氧合通氣功能，對CO2潴留、低氧血癥和高碳酸血癥等類并發癥也能起到有效的預防作用，及時糾正各類并發癥，降低CO2分壓，改善臨床癥狀。BIPA無創呼吸機通氣治療有明顯的優勢，不過，此種治療技術不能輔助完成痰液引流，輔助通氣效果穩定性仍需進一步研究。但是，BIPA無創呼吸機通氣治療的優勢更為明顯，可以有效降低感染率發生，利于患者的臨床康復。

綜上所述，BIPA呼吸機無創機械通氣治療能改善患者呼吸功能，恢復患者的血氣指標，具有重要價值，可推廣應用。

參考文獻：

[1]向志平.Ⅱ型呼吸衰竭應用無創機械通氣治療效果觀察[J].臨床合理用藥，2020，13（3）：137-138.

[2]呂正煊，馬仲序.不同通氣模式機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的療效分析[J].中國全科醫學，2018，21（S2）：143-145.

[3]鄧莉.無創正壓通氣在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及對肺功能的影響[J].中國社區醫師，2019，35（18）：88-89.

[4]陳銀蓉.無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥，2020，13（5）：157-158.

[5]徐穎.有創與無創機械通氣在急性呼吸衰竭患者治療中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（2）：114-115.

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