電腦中頻藥透對惡性腹腔積液患者的護理效果觀察

張柳

摘要：目的：觀察電腦中頻藥透對惡性腹腔積液患者治療的效果觀察。方法：選取2018年12月-2020年12月86名惡性腹腔積液患者，采用隨機數(shù)字表法分成時照組n=43 觀察組n=43，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用電腦中頻藥透的方法進行護理干預，在患者腹部，結合中藥消水方，時間設定為20min，使藥物直達積液部位，6d為一療程，共治療2療程以上，兩組治療2周后觀察指標，包括癥狀觀察，B超觀察及副作用觀察。癥狀觀察以腹痛、腹脹、，惡心嘔吐等作為主要觀察指標。分別按重，中、輕予以記錄。B超觀察以測其腹腔積液的增減消長情況。比較兩組患者的護理療效。結果：觀察組的療效優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：電腦中頻藥透可有效善惡性腹腔積液患者癥狀，提升臨床效果。

關鍵詞：中頻藥透;惡性腹腔積液;護理效果觀察

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-268-01

惡性腹腔積液為晚期腫瘤患者的常見并發(fā)癥之一，多繼發(fā)于卵巢癌、乳腺癌、結腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病，其生存期大約僅數(shù)周至數(shù)月，平均生存期約4個月，一年生存率<10%，治療上存在一定困難，具有病情頑固、積液量大、易反復出現(xiàn)的特點。西醫(yī)治療主要采取針對原發(fā)病治療，如放、化療，以及利尿、補充白蛋白、腹水引流等方法，這些方法能解決一定問題，但是仍有一部分惡性腹腔積液患者應用上述治療方法癥狀不能得到有效緩解。而且，這些治療手段容易引起諸多不良反應，如利尿劑不能完全緩解癥狀，卻容易引起低鉀等電解質紊亂;大量腹腔積液引流后極易造成低蛋白血癥，，每次抽液量有限，需反復抽吸，且很難徹底抽盡;另外，反復的腹穿，不僅造成患者痛苦，還容易造成皮下癌細胞種植和感染等并發(fā)癥的幾率增加，嚴重影響患者生存質量患者常感腹脹，不思飲食，湯劑的應用受到限制，因此，尋找一種行之有效而易于接受的療法勢在必行〔1〕。電腦中頻藥透療法是一種新型治療方法，它主要利用中頻電流和藥物的綜合作用，通過機器控制，產生中頻單向脈沖生物治療電流，穿透人體皮膚，使藥物離子到達病變的部位，從而加快局部血液循環(huán)，使水腫及滲出吸收、消散，達到殺菌、消炎的作用，以緩解局部病灶，減輕患者痛苦〔2〕。

1資料與方法

1.1一般資料 ?選取2018年12月-2020年12月86例惡性腹腔積液為晚期腫瘤患者，納入標準：具有正常溝通交流能力，自愿參加本研究臨床檢查，參與研究的患者均已簽署知情同意書，其中消化道腫瘤46例，肝癌26例，卵巢癌14例。其中男性50例，女性36例，平均年齡58.24歲。對照組共43例，其中男性25例，女性18例。兩組病種分布、癌癥分期大致相似。具有可比性，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 ?對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎上進行電腦中頻藥透治療，在患者腹部患側，結合中藥消水方，貼在患者兩側腹部，時間設定為20min，使藥物直達積液部位，6d為一療程，共治療2療程以上兩組治療2周后觀察指標，包括癥狀觀察，B超觀察及副作用觀察。根據(jù)患者B超觀察以測其腹水的增減消長情況以及消化道反應，副作用觀察以肝腎功能、血象等變化作為觀察指標，根據(jù)《中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)》、《現(xiàn)代腫瘤內科治療學》及結合臨床制訂標準按效果顯著，有效，無效予以記錄〔3〕。

1.3療效評價標準及治療效果 ?參照《中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)》、《現(xiàn)代腫瘤內科治療學》及結合臨床制訂標準。顯著：B超示腹腔積液消退，腹脹、腹疝癥狀消失，小便量恢復正常;有效：B超示腹腔積液減少50%，腹脹、腹痛癥狀減輕，小便量較前增多;無效：B超示腹腔積液未見減輕，腹脹，腹痛癥狀無改善或加重，小便量無改變。

1.4統(tǒng)計學方法 ?應用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計學分析，組間療效比較采用獨立樣本t檢驗，p<0.05，為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3討論

所選病例均為晚期腫瘤病人，全身狀況較差，惡性腹腔積液大多為繼發(fā)性腹部腫瘤或腫瘤腹膜轉移所引起〔4〕。由于惡性腹水為晚期腫瘤的常見并發(fā)癥，采用腹水引流、腹腔內灌注化療藥物等方法對于少量腹水療效較好，但極難解決較大腫壓迫有關血管、淋巴管所引起的積液〔5〕。由于電腦中頻藥透屬無創(chuàng)傷性治療，無明顯的毒副反應，病人極易接受，不失為是臨床緩解惡性腹水的一種較好方法。本研究結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，說明電腦中頻藥透對緩解惡性腹腔積液，減輕患者痛苦有一定的臨床效果，患者在治療期間無明顯不良反應，電腦中頻藥透安全性高，無毒副反應，值得在臨床推廣。

參考文獻：

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[2] 宋鳳麗，朱旭，高辰，米碩，康寧，李仝.溫陽消水方治療癌性腹水的臨床觀察及機制研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016（04）：1513—1516

[3] 齊彥春，常虹，崔穎，魏臻. 皮膚清潔在中頻藥透護理技術中的應用及觀察[J].天津護理，2010（06）：126—128

[4] 陶文元，徐隨福.惡性腹腔積液200例分析[J] . 江蘇大學學報（醫(yī)學版），1999（04）：586—587

[5] 劉淳. 惡性腹水的診斷與控制研究進展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012（19）：29—31

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