一對一教學法在消化內鏡護理教學中的應用價值研究

蔡道玲

摘要：目的 探究消化內鏡護理教學中應用一對一教學法的效果。方法 對2018.01～2020.12本院消化內鏡室12名新調入護士進行研究，均采取一對一教學法，觀察入科時、教學后（教學后3個月）護士考核成績、綜合能力變化及教學滿意度。結果 教學后，護士的理論知識、操作技能、案例分析、專科體檢考核評分均高于入科時（P<0.05）;教學后，護士的內鏡操作能力、團隊協作能力、臨床思維能力、學習積極主動性評分均高于入科時（P<0.05）;護士的教學總滿意度為91.67%（11/12）。結論 一對一教學法能夠提升護士的考核成績及綜合能力，同時取得高教學滿意度，應用于消化內鏡護理教學中效果顯著。

關鍵詞：一對一教學法;消化內鏡;護理;綜合能力;教學滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-292-01

消化內鏡具有無創、操作便捷的優勢，可直接觀察病灶并獲取病理組織，實現食管、胃、十二指腸、肝膽胰系統等多種疾病的檢查、診斷與治療[1]。但由于消化內鏡對操作者的技術操作要求相對較高，故也對護理教學工作提出更高要求。隨著醫學教育的不斷發展，臨床教學模式呈多樣化。一對一教學法近年來在臨床得到應用，主要是在護理教學過程中為每名護士分配1名固定的帶教老師，負責全程的教學指導工作，有利于幫助護士提升專業素養及臨床技能[2]。為進一步探索該教學法在提升護士考核成績、綜合能力等方面的影響，本文將2018.01～2020.12本院消化內鏡室12名新調入護士納入研究，為臨床教學實踐提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018.01～2020.12本院消化內鏡室12名新調入護士作為研究對象，均采取一對一教學法，經醫院倫理委員會批準。納入標準：初次進入消化內鏡室;對消化內鏡技術有基本認識;知情同意本研究。排除標準：既往有精神、心理疾病;近期合并急慢性感染;中途退出研究者。研究對象均為女性;年齡22～26歲，平均（24.13±1.02）歲;學歷：本科4名，大專8名;職稱：護士10名，護師2名。

1.2 方法

12名護士入科后均實施一對一教學法進行消化內鏡護理教學：入科后，由教學組長為每名護士分配帶教老師，負責一對一全程教學。帶教老師根據《臨床護士規范化培訓試行辦法》、臨床路徑、消化內鏡操作規程等制定教學計劃，包括解剖學、生理學、病理學等專業知識的學習，按照護理程度進行護理，內鏡診療步驟、靜脈注射、營養干預等，內鏡治療方法、步驟及相關并發癥的預防及處理等。每周開展2次以上的教學工作，首先講解內鏡室的環境、功能分區、護理工作流程等，以及消化內鏡的發展史、清洗、消毒、維護方法與職業防護，內鏡診治的相關解剖學知識及消化道疾病知識等;然后進行操作技能講解、模擬示范，包括患者的信息核對、內鏡的準備、內鏡檢查護理配合、小兒、聾啞人、高齡患者等特殊患者的護理配合等;最后在臨床實踐中，爭取患者同意后，要求護士配合老師或單獨操作，完成各種內鏡手術的圍術期護理，老師在旁監督，進行一對一的指導，操作完成后老師對護士的操作進行評價。共進行為期3個月的教學。

1.3 觀察指標

①考核成績：主要從理論知識、操作技能、案例分析、專科體檢四個方面進行評價，分別于入科時、教學后對護士進行考核，其中理論知識考核為消化內鏡護理知識，操作技能考核為消化內鏡護理配合，案例分析為上消化道出血的護理方法及措施，專科體檢為上消化道出血案例的護理體查。②綜合能力：主要從內鏡操作能力、團隊協作能力、臨床思維能力、學習積極主動性四個方面進行評價，分別于入科時、教學后對護士進行評估，每個方面評分100分，分值越大，綜合能力越強。③教學滿意度：于教學后采用科室自制的護士教學滿意度調查問卷進行評估，內容包括教學的態度、質量、效率、環境等多個方面，總分100分，分為3個等級，依次為：非常滿意：總分>90分;一般滿意：總分60～90分;不滿意：總分<60分，總滿意為非常滿意、一般滿意之和。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0統計軟件進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 入科時、教學后考核成績的比較

入科時、教學后，護士的理論知識、操作技能、案例分析、專科體檢考核評分對比均有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 入科時、教學后綜合能力的比較

入科時、教學后，護士的內鏡操作能力、團隊協作能力、臨床思維能力、學習積極主動性評分對比均有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 教學滿意度觀察

12名護士教學后達到非常滿意、一般滿意、不滿意分別為8、3、1名，總滿意度為91.67%（11/12）。

3 討論

近年來隨著醫療技術的不斷發展，消化內鏡檢查成為多種消化系統疾病的首選診斷方法，該技術可在內鏡直視下觀察病變情況，對于指導臨床治療意義重大。研究指出，在消化內鏡操作中配合積極的護理，能夠促進操作的順利，同時在抑制相關不良事件發生方面也發揮著重要作用[3-4]。由于新調入護士既往未接觸過相關技術操作，入科后需進行一段時間的教學培訓以加快其對消化內鏡護理配合工作的了解與掌握。常規教學多以帶教老師一味灌輸知識為主，不利于調動護士的學習積極主動性，且護士很難實際接觸操作技術，教學質量不佳。

本研究對12名新調入護士采取一對一教學法，結果顯示教學后，其理論知識、操作技能、案例分析、專科體檢考核評分均高于入科時，提示該教學法能夠提升護士的教學考核成績。在一對一教學中，為每名護士分配一名教學指導老師，老師在帶教過程中能夠對其分配的護士的理論知識及操作技能掌握情況進行詳細的了解，從而結合護士的特點采取針對性的教學方法，利于護士對知識及技能的理解與接受，促進其快速掌握[5]。還有研究指出，一對一教學過程中護士可與帶教老師之間進行充分、及時、有效的溝通，能夠及時解決護士的問題;同時還能利于老師了解護士專業知識、技能的掌握情況，從而進行查漏補缺，提升老師自身的教學素質能力[6]。在本研究中，首先進行理論教學，促使護士能夠對消化內鏡及消化道疾病相關知識有初步的了解;然后進行模擬示范教學，促使護士認識到如何將所學知識準確應用于護理操作中;最后進行臨床實踐，利于護士直接接觸臨床案例，對患者的病情進行分析，并給予合理的護理，成功地將知識、技能應用于實踐中，有效地鍛煉護士的臨床思維、案例分析思維等。循序漸進的教學方式能夠利于護士逐步掌握消化內鏡的知識與操作，在該過程中充分意識到自身的價值，利于提升其積極主動性。結果顯示教學后，護士的綜合能力（內鏡操作能力、團隊協作能力、臨床思維能力、學習積極主動性）評分均高于入科時，提示一對一教學法在提升護士綜合能力方面具有顯著優勢。一對一教學能夠促進師生之間相互的了解與交流，護士充分感受到被尊重與被重視，利于創建一種良性的教學氛圍，可獲得較高的教學滿意度。結果發現教學后，護士的教學滿意度達到91.67%，提示一對一教學法能夠取得高滿意度。

綜上所述，在消化內鏡護理教學中實施一對一教學法能夠提升護士的綜合素質能力，并取得高滿意度，可作為一種積極有效的教學方法應用于臨床。

參考文獻：

[1]魏華，趙清，索智敏，等.以學生為主體的教學模式聯合形成性評價在診斷學教學中的應用[J].河南醫學研究，2020，29（19）：3532-3534.

[2]趙厶維.一對一教學指導模式在護理實習生管理中的應用[J].現代臨床醫學，2020，46（2）：137-139.

[3]徐艷.PBL教學模式結合現場觀摩在消化內鏡病房護理臨床教學中的應用[J].全科護理，2016，14（18）：1931-1932.

[4]萬小雪，黃茜，馬久紅.多元化培訓模式在消化內鏡護理教學中的應用評價[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（12）：149-150.

[5]杜美蘭.一對一教學與排班制帶教在護理實習生中的應用效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（6）：18-20.

[6]楊菲菲.PBL聯合“一對一”導師制在婦科實習帶教中的應用[J].內蒙古醫科大學學報，2020，42（S01）：89-91.

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