護理干預對繼發性腦積水術后患者的臨床效果及有效率分析

石靜

摘要：目的：對繼發性腦積水術后患者進行護理干預，然后利用統計學方法探討不同護理干預方式的臨床效果和有效性。方法：選擇我院去年收治的繼發性腦積水手術患者作為樣本，然后從中按照一定的條件篩選出一定數量的研究對象，其中一半研究對象在術后采用常規方式進行護理，另一半研究對象則在此常規護理基礎上對護理方式進行改良，即采用綜合護理。然后對兩組患者干預后的相關參數進行分析。結果：兩組患者經過不同的干預后，療效和有效率的假設檢驗結果均為P小于0.05。結論：對于繼發性腦積水患者，當他們在手術后選擇護理方式時，應該采用綜合護理進行干預，該方式對于患者的術后恢復有著正向促進作用，其護理效果以及護理后的有效率都有著明顯的優勢。

關鍵詞：腦積水術后，護理干預，治療有效率

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-330-01

腦積水是神經外科中的一種常見疾病，該病按其發病原因不同可以分為不同的疾病類型 [1]。很多原因都可以引起繼發性腦積水的發生，例如交通事故后所造成的腦損傷、老年人急性腦溢血等。該病的發病機制主要是某些原因導致患者的腦脊液循環障礙以及回流受阻，從而致使顱內腦脊液增多，讓患者出現頭痛、眩暈和惡心嘔吐等多種癥狀。該病起病速度較快，如果不能及時對患者采取有效治療，可能會使患者發生一些有害后果，例如偏癱等 [2]。目前臨床上該病的治療方法有很多種，例如中醫藥治療、手術治療等，但所有治療方法中，手術治療的效果相對更好，偏癱糾正率更高。并且在腦積水患者的術后護理中，如果采取合適的干預方式對患者進行全方位護理，患者術后的治療效果可能會更好。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取去年于我科進行手術治療的繼發性腦積水患者，將這些患者中根據相關標準[3]進行篩選，納入條件：①通過金標準已被確診為繼發性腦積水;②患者采用其他治療均沒有達到滿意療效;③患者身體狀態好;④患者同意參與研究。排除條件：①患者年級過大，身體條件弱;②患有其他嚴重疾病;③患者合作性差。最終一共挑選出74例符合條件的患者作為研究對象，其中將采用常規護理的患者定義為常規組，然后將采用綜合護理的患者定義為干預組。各組患者數量相等，各有37名病例，研究對象除護理方式不同外，其他治療方式均一致。

1.2護理方式

常規組護理方式：對患者進行心電監護，嚴格遵照醫囑，按時用藥。

干預組綜合護理方式：在常規護理的基礎上，定時清洗患者四肢以及調整患者的身位姿勢，對患者進行心理教育。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果指標：包括患者治療后腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間。

（2）治療有效率：治療有效是指患者經過治療后，其顱內積液量和精神意識明顯改善（治療前后差異有統計學意義）;無效是指患者顱內積液量和精神意識沒有改善（治療前后差異無統計學意義）甚至加重。

1.4數據統計處理

利用SPSS26.0統計軟件對兩組患者手術及護理干預后的各項指標和參數進行檢驗，P小于0.05時，認為結果有統計學意義。

2.結果

2.1研究對象基本情況的描述性分析

在常規組中，男性患者人數為21人，女性患者人數為16人，所有患者的年齡處于42-79歲之間;在研究組中，男性患者人數為25人，女性患者人數為12人;研究對象年齡介于40-77歲之間。兩組研究對象的基本信息和病程等經假設檢驗后，可比性較好。

2.2兩組患者經不同方式干預后的效果對比

分別對常規組和干預組患者手術后的腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間進行假設檢驗，檢驗結果見于表1。

兩組研究對象進行治療后，其腦積水消失時間、意識清醒時間以及住院時間t檢驗結果均具有統計學差異。

2.3兩組研究對象經過不同的護理方式干預后，患者治療有效率的假設檢驗

對本次研究所納入的兩組研究對象的治療有效率進行對比分析，檢驗結果見于表2。

兩組研究對象手術后通過不同的方式進行護理干預，然后對其進行假設檢驗后發現兩組患者的有效率存在統計學差異。

3.討論

近年來，隨著人們飲食水平的不斷提高以及吸煙酗酒等原因，導致心腦血管疾病在人群中的發病率正在逐步升高[4]。例如腦卒中、腦溢血和腦疝等疾病，如果在它們發病后不進行積極有效地處理，其不僅可能危及患者的生命，而且還會引起腦積水、腦壞死等，導致患者發生殘疾、偏癱等，給患者及其家庭造成巨大的負擔[5]。目前對于該病的治療，可以在患者手術后進行一些有針對性的術后護理，有助于病人術后的意識康復以及活動能力的恢復。所以本研究在繼發性腦積水患者術后采用兩種不同類型的方式進行護理干預后，對其各組患者的臨床效果等進行探討。根據研究結果可知，采用兩種不同的方式對繼發性腦積水患者進行手術后護理，各組腦積水患者術后的臨床效果和有效率并不一致。所以可以認為：利用綜合護理方式在繼發性腦積水患者術后進行干預，其臨床療效和有效率更優。

參考文獻：

[1] 張永麗.顱腦外傷術后并發腦積水的臨床針對性護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘 ，2019，19（48）：292+297.

[2] 呂景麗 . 觀察常規護理與針對性護理模式在早期顱腦外傷中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志 ，2019，4（52）：108.

[3] 鄭玉.預見性護理措施在顱骨缺損伴腦積水同期手術護理中的臨床應用效果評價[J].中國醫藥指南 ，2019，17（27）：325-326.

[4] 田召輝 ， 張小玉 ， 劉文權.強化護理對繼發性腦積水患者術后生活質量的影響[J].河南外科學雜志 ，2020，26（02）：172-173.

[5] 楊靜.針對性護理在顱腦外傷術后并發腦積水中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019， 32（01）：124-125.

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二O醫院神經外科 ?云南昆明 ?650032