應用加速康復外科護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者中的效果

王艷霞

摘要：目的：探究加速康復外科護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者中的效果。方法：選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發性骨折并血氣胸患者80例。設為對照組（40例）及觀察組（40例）。對照組給予常規護理;觀察組給予快速康復外科護理。結果：在護理滿意度方面，觀察組滿意度為（87.5%）、對照組滿意度為（52.5%），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在生活質量方面，觀察組患者物質功能、軀體功能、社會功能以及心理功能均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在護理效果方面，觀察組患者下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：加速康復外科護理可以在有效的提高多發性肋骨骨折并血氣胸患者的護理滿意度及臨床療效的同時，縮短患者住院時間、減少住院費用、早期下床活動等。

關鍵詞：加速康復外科護理;多發性肋骨骨折;護理滿意度;血氣胸

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-340-01

多發性肋骨骨折發病率較高是臨床常見的外科疾病，該類疾病發病急且合并癥較多。其中，血氣胸是其臨床上最常見的合并癥之一，主要臨床癥狀為疼痛及呼吸困難等[1]。該類合并癥的發生會加重患者的病情，嚴重的甚至會危及患者的生命[2]，多發性肋骨骨折并血氣胸為臨床急重癥。快速康復外科護理是基于循證醫學而來，通過一系列的科學干預手段，起到促進患者疾病快速康復，縮短住院時間，減輕術后急性應激水平及并發癥的目的[3-5]。目前，大量的國內外研究已經將快速康復外科護理應用于腸造口結腸癌患者、腹腔鏡膽囊切除術等各類疾病中，且得出了大量正向的結論[6-8]。但是，對于加速康復外科護理對多發性肋骨骨折并血氣胸的應用研究較少。為此，研究選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發性骨折并血氣胸患者80例，對多發性肋骨骨折并血氣胸的加速康復外科護理，與傳統護理措施進行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年5月-2021年5月收治的多發性骨折并血氣胸患者80例為研究對象，所有患者均經CT 檢查確診為多發性肋骨骨折并血氣胸。將患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男25例，女15 例; 年齡25-70 歲，平均（ 49.21± 1.35） 歲;觀察組男26 例，女14例; 年齡24-68 歲，平均（ 48.99±1.24）歲。兩組患者在性別、年齡等其他方面均無顯著性差異（P>0.05），因此可以進行相關對比研究。

1.2 方法

對照組：實施常規護理。給予抗休克處理，時刻監測患者的各項生命體征、血氧飽和度等，并加強患者及患者家屬教育。

觀察組：給予加速康復外科護理。

由責任護士向患者及家屬講解宣教視頻，并通讀快速康復手冊。時刻監測患者的各項生命體征。經常與患者溝通，并講解往常的成功案例，提高患者的治療依從性，加強心理疏導，降低患者的精神焦慮。加強患者飲食營養，飲食以高蛋白、高纖維、低脂肪為最佳。隨時巡視，觀察患者的導管是否受到擠壓、折疊，引流液顏色是否正常，若發現異常立即告知醫生。待患者生命體征穩定之后，給予半臥位，利于其通暢呼吸，同時指導患者加強患肢功能鍛煉，避免后期出現患側肢體廢用性萎縮，避免大幅度活動，以免牽連到肋骨骨折部位影響胸壁創口的恢復，鼓勵患者早期下床活動，尤其注意患者呼吸道的護理，保持室內溫濕度適宜，避免呼吸道黏膜干燥，根據醫囑給予霧化吸入，協助患者深呼吸及有效咳嗽，防止痰液堆積在肺中造成肺部感染。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者護理滿意情況：患者滿意度評價標準詳見表1。

（2）兩組患者生活質量情況：包括物質功能、軀體功能、社會功能、心理功能等指標;

（3）兩組患者護理效果：包括下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間等指標。

1.4 統計學方法

對本研究中所有涉及數據均采用 SPSS19.0 統計 軟件進行數據分析，計量資料采用（）表示。 采用 t 檢驗，計數資料則采用 X2 檢驗。 P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度評價比較

對照組患者共40例，對護理工作滿意的患者為21例，滿意度為52.5%;觀察組患者共40例，對護理工作滿意的患者為35例，滿意度為87.5%，觀察組滿意度顯著高于對照組。組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.2 兩組患者生活質量情況對比

觀察組患者的物質功能、軀體功能、社會功能以及心理功能等臨床療效均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.3 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

近年來，多發性肋骨骨折并血氣胸的發生率不斷攀升、尤其是建筑、交通運輸行業，高能量的損傷是這類疾病的主要發生因素[9]。由于此類疾病治療過程時間漫長、患者在承受巨大身體痛苦的同時還承受的心理焦慮、絕望、抑郁的雙重折磨，嚴重的情況可能會危及患者的生命。常規護理作為傳統護理的主要方法，大量的應用在各類疾病中。但是常規護理雖然可以在一定程度上緩解患者的癥狀、改善患者的病痛，但是由于護理過程相對簡單，致使護理效果可能有待提高。加速康復外科護理理念能夠優化圍手術期護理流程，促進患者早期康復，同時也能最大限度地降低對患者身體各器官功能帶來的傷害，保證手術安全進行，對患者術后康復也有積極意義[10-11]。

為此，本文對加速康復外科護理在多發性肋骨骨折并血氣胸患者中的效果進行的探究。結果顯示，在護理滿意度方面，觀察組滿意度為（87.5%）、對照組滿意度為（52.5%），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在生活質量方面，觀察組患者物質功能、軀體功能、社會功能以及心理功能均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在護理效果方面，觀察組患者下床活動時間、傷口愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，加速康復外科護理可以有效提高多發性肋骨骨折并血氣胸患者的護理滿意度及臨床療效的同時，縮短患者住院時間、減少住院費用、早期下床活動等。

參考文獻：

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