手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的價值分析

楊波 張璐

摘要：目的：分析手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的價值。方法：獲得批準后，選取了我院的70例人工全髖關節置換術患者進行調查，時間在2018年8月～2020年8月期間，隨機分組，對照組常規護理，觀察組聯合手術室規范化護理配合，對比兩組手術指標和護理滿意度。結果：觀察組手術時間（1.05±0.45）h，出血量（90.16±10.52）ml，低于對照組，P<0.05;觀察組護理和滿意度和對照組相比更高，為94.29%（33例），二者差異顯著，P<0.05。結論：手術室規范化護理配合用于人工全髖關節置換術可以縮短手術時間，減少出血量，取得患者較高的滿意度。

關鍵詞：手術室規范化護理配合;人工全髖關節置換術;手術指標;護理滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-349-01

人工全髖關節置換術主要用于治療股骨頭壞死和類風濕性髖關節炎等關節疾病，其治療原理是使用人造髖臼和人工股骨頭置換被破壞或有嚴重退變的人體髖臼、股骨頭[1]。該手術局部反應較小，可維持關節穩定性，對此類疾病的治療效果較好。但手術畢竟屬于有創操作，需要配合以有效的護理干預措施，以改善手術效果[2]。基于此，文章分析了手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的價值，并選取了2018年8月～2020年8月期間的70例人工全髖關節置換術患者進行調查，詳情如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

獲得批準后，選取了我院的70例人工全髖關節置換術患者進行調查，時間在2018年8月～2020年8月期間，隨機分組，對照組常規護理，觀察組聯合手術室規范化護理配合，每組35例患者。觀察組男21例，女14例，年齡在56～81歲之間，平均（68.51±2.38）歲;對照組男20例，女15例，年齡在57～80歲之間，平均（68.47±2.55）歲。所有患者經影像學檢查，確診符合全髖關節置換術適應癥，可見嚴重的髖臼破壞和退變，或股骨頭壞死等，無手術禁忌癥。兩組一般資料差異性不顯著，P>0.05，可對比。

1.2方法

對照組常規護理配合，術前常規準備手術室，術中監測患者體征，記錄患者體征變化，協助患者擺放適合的體位，管理術中用藥、輸液、置管等。觀察組聯合手術室規范化護理配合，內容如下：

1.2.1術前準備配合

參照對照組常規進行手術室準備工作。但在術前一天對患者進行心理護理和健康教育，進入病房訪視，與患者交流，詢問患者心情，評估其心理狀態，了解患者對手術的需求和擔憂，通過專業知識講解舒緩患者情緒，減輕恐懼表現。告知患者心態對于手術的影響作用。手術開始前輸止血藥、抗生素，導尿。

1.2.2術中護理配合

將患者置于適合體位（一般為側臥位），手臂和肩部需要采取相關的防護措施，合理調整手術床位置，臀部使用支架妥善固定，盡可能提高體位舒適度，減少不適感。注意對燈光角度、位置進行調整，為醫生操作提供良好的視線。及時清理術中溢出的血漬、體液等，堅持無菌操作標準。術中加溫輸液，注意患者保暖，有效減少不良反應。

1.2.3術后護理

術畢，及時清理傷口，減少感染的可能性，置引流管。與病房護士做好相關的交接工作，告知病房護士患者的手術情況、預后風險、術后護理要點等。在術后1d，需要進入病房查看患者的恢復情況，與病房護士做好相關的配合工作，在術后重要恢復期給出合理的指導和建議。

1.3觀察指標

對比兩組手術時間和出血量。將護理滿意度分成很滿意、較滿意、不滿意三個級別，滿意度例數為很滿意、較滿意之和，由患者自主評估。

1.4統計學分析

將SPSS23.0作為統計學工具，百分數表示計數資料，以X2檢驗，（均數±標準差）表示計量資料，以t值檢驗，P<0.05為研究有統計學意義。

2、結果

2.1兩組的手術指標分析

觀察組手術指標低于對照組，P<0.05。

2.2兩組的護理滿意度分析

觀察組護理和滿意度和對照組相比更高，P<0.05。

3、討論

和傳統的開刀手術相比，人工全髖關節置換術的適應癥更為廣泛，可以有效清除壞死組織，并以人造關節對病變關節進行置換，確保了關節結構的穩定性，能夠確保術后患者關節功能的恢復。但是人工髖關節置換術操作時間長，本身也屬于有創操作，存在較高的手術風險，術中需要采取有效的護理配合措施，縮短手術時間，降低操作風險。

手術室規范化護理配合在術前，除了按照常規方式進行手術室準備外，還與患者進行了交談，詢問患者對手術的需求和疑惑，護士應用自身專業知識解答患者提問，了解了患者的手術擔憂和術前心理狀態，實施了心理護理，讓患者以良好的心態接受手術治療，減輕了應激反應，可以確保手術順利進行。術中，采取舒適體位護理，實施加溫輸液，采取了保暖措施，能夠減少寒顫、低體溫等不良反應的發生率，減少了急性壓瘡等并發癥的發生率。該方式下，可以更好的配合醫生展開手術操作，術畢，重視與病房護士進行交接和術后1～2d內的護理配合，加強了重要恢復期的關注度，確保了患者過渡期的安全性。

綜上所述：手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中具有較高應用價值，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 瞿珍珍，夏晨燁. 手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的效果和滿意度評價[J]. 家有孕寶，2021，3（3）：159.

[2] 郭新萍，王華. 手術室規范化護理配合在人工全髖關節置換術中的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（47）：273，290.

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