盛夏需防藥源性中暑

■王同翠

夏日，人體需要排汗來保持身體恒溫，但有些患者若服用了某些藥物，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制汗腺分泌，影響機體產(chǎn)熱與散熱的平衡，從而導(dǎo)致中暑的發(fā)生。專家提醒，慢性病患者在服用以下藥物時，要特別注意預(yù)防中暑。

利尿藥通過促進排尿，將人體內(nèi)過多的水分和鹽分排出體外，以降低血壓、減輕水腫。但在炎熱的夏季，服藥后患者排尿和排汗都會增多，機體容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡，進而誘發(fā)中暑。

抗膽堿能藥當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，或出現(xiàn)心動過緩時，常服用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、普魯本辛、顛茄、胃復(fù)安等藥物。其具有解除平滑肌痙攣的作用，可緩解腹痛癥狀或心動過緩帶來的不適。但由于此類藥物具有抑制體內(nèi)腺體的分泌功能，尤其是抑制汗腺、唾液腺的分泌作用更為明顯，可使人體排汗減少，無法有效散熱而引發(fā)中暑。

抗精神失常藥研究發(fā)現(xiàn)，患者服用某些抗精神失常藥后，會引起體溫升高乃至中暑。究其原因，主要由于這些抗精神病藥本身具有干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一般患者應(yīng)用氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等抗精神失常藥以后，上午即開始出現(xiàn)低熱，下午3—5時體溫逐漸升高，直至晚上氣溫降低或經(jīng)過降溫處理后，才逐漸恢復(fù)正常。為防患于未然，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制用藥品種和劑量。