臨床檢驗生化指標在病毒性肝病患者診斷中的效果觀察

柴杰

（山西太原中化二建集團醫院，山西 太原）

0 引言

病毒性肝病是一種常見的肝臟病變，和肝炎病毒存在密切的聯系，患者患病后常表現為食欲減退、腹部明顯不適，并伴有不同程度的惡心等典型的癥狀，發病緩慢，危害較大[1]。在病情進展中，病毒性肝病可對患者的肝臟造成侵入性的傷害，若不及時采取有效的措施對患者進行控制，將會進一步發展成為肝硬化甚至肝癌，危及患者的生命安全[2]。生化檢測作為一種檢測方式，廣泛應用于臨床病癥的診斷中[3]。本文以我院收治的患者為例，分析生化檢測對病毒性肝病患者的診斷價值和效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的病毒性肝病患者100例為觀察組，男56例，44例，年齡25~62歲，平均（40.34±4.12）歲，另選此期間來我院行健康體檢的普通人100例為對照組，男54例，46例，年齡25~63歲，平均（40.41±4.21）歲，兩組研究對象一般資料差異無統計學意義（P>0.05），所有研究對象均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

所有患者均行常規生化檢驗指標、最新生化指標檢測，觀察兩組對象在常規生化指標和最新生化指標檢測結果上的差異。研究對象檢測時保持空腹狀態，取受檢人員清晨時空腹血5 mL，常規分離血液標本，采用離心機以3000 r/min速度對血液標本進行離心處理5 min，得血清，保存至-80 ℃冰箱中及時送檢。采用全自動生化分析儀分析研究對象的各項生化指標。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象檢測后的常規生化檢驗指標：球蛋白（GLO）、白球化（A/G）、總蛋白（TP）；觀察兩組研究對象最新生化指標檢測結果差異：谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、r- 谷氨酸轉移酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸（TBA）。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基本生化指標檢測結果比較

觀察組患者ALB、TP檢測結果明顯低于對照組，A/G、GLO明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組基本生化指標檢測結果比較（±s）

表1 兩組基本生化指標檢測結果比較（±s）

組別 例數 ALB（g/L） TP（g/L） A/G GLO（g/L）觀察組 100 0.31±0.01 0.45±0.06 0.83±0.04 0.51±0.06對照組 100 0.45±0.02 0.63±0.05 0.48±0.06 0.31±0.02 t 62.610 23.047 48.536 31.623 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組最新生化指標檢測結果比較

觀察組患者ALT、AST、γ-GT、TBIL、TBA各項指標檢測結果均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表2 兩組最新生化指標檢測結果比較（±s）

表2 兩組最新生化指標檢測結果比較（±s）

組別 例數 ALT（U/L） AST（U/L） γ-GT（U/L） TBIL（μmol/L） TBA（μmol/L）觀察組 100 368.56±7.32 247.64±9.36 99.64±5.32 161.34±8.54 53.21±8.65對照組 100 36.34±4.21 36.56±4.21 46.72±3.22 27.65±3.56 8.32±1.32 t 393.424 311.131 85.100 144.494 51.302 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

病毒性肝病可對患者機體各個組織器官、系統等造成影響，隨著病情的進展將會演變成肝硬化甚至肝癌，對患者的生活質量和生命安全都會造成嚴重的負面影響，需要及時對患者進行病情診斷并給予患者早期治療[4]。生化指標檢測是廣泛應用于臨床中的檢驗方法，可以通過對患者進行相關的檢測，判斷患者的肝臟是否受到病毒性的感染，并對患者的感染程度做出一定的判斷，便于醫師為患者進行針對性的治療[5]。

有研究表明，病毒性肝病患者和健康人群在血清上存在一定的差異。肝炎病毒是導致患者出現病毒性肝病的重要原因，患者在患病的初期，主要表現為細胞變性，肝組織受損和酶類物質、細胞漿中蛋白等滲漏情況還較輕，當患者的病情變重時，病毒將會逐漸蔓延到肝臟，溶解細胞核，損傷肝細胞內的中線粒體、核糖體等造成損害，導致大量的蛋白流失，使得機體內血清含量明顯升高，并進一步導致谷丙轉氨酶等滲入到患者的血清中，使得患者血清中的谷丙轉氨酶等生化指標明顯增多，對患者的肝臟合成功能產生抑制作用，使得白蛋白、球蛋白的生化指標含量明顯降低[6]。r-谷安轉氨酶主要是以酶的形式存在于機體中，是一種糖蛋白，當患者的肝細胞功能受損時，其含量就會明顯升高，谷草轉氨酶只有在干細胞線粒體中存在，是機體肝細胞受損程度判斷的重要指標[7-8]。因此，這些項目都可以作為病毒性肝病患者的臨床診斷指標。如本文研究所示，在常規生化指標和最新生化指標檢測比較中，觀察組患者ALB、TP檢測結果明顯低于對照組，A/G、GLO、ALT、AST、γ-GT、TBIL、TBA 各項指標檢測結果明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），證明病毒性肝病患者和常人在常規生化指標和最新生化指標上存在著明顯的差異，生化指標檢測可以為病毒性感染患者的臨床診斷提供可靠的診斷依據，便于醫師對患者的病癥進行正確的診斷，患者及時進行治療。

綜上所述，病毒性肝病患者在常規生化指標和最新生化指標上和常人存在明顯的差異，可以作為病毒性肝病患者病癥的臨床診斷標準，能夠為病癥的臨床診斷提供可靠的依據，值得推廣。