肺磨玻璃結節CT征象對早期肺腺癌的診斷價值分析

李鵬

（朔州市第一人民醫院（平朔醫院），山西 朔州）

0 引言

肺腺癌是肺癌的一種分型，根據相關調查顯示，該分型的發病率已經超過另一種分型肺鱗癌的發病率，是當前對人類身體健康和生命安全造成最嚴重威脅的惡性腫瘤之一[1]。這種癌變主要來源于各級支氣管腺體，尤以小支氣管最為常見，其中，3/4發生在周邊組織，因此以周圍型腫塊較為常見[2]。在臨床診斷中，早期多無明顯癥狀，多依靠X線片、MRI、CT等檢查手段才能發現病灶。為研究在早期肺腺癌的診斷中采取肺磨玻璃結節CT征象檢查的診斷價值，本文特選取20例疑似早期肺腺癌患者和25例肺部炎性病變患者展開分組診斷探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2017年3月至2020年3月收治的20例疑似早期肺腺癌患者作為本次的觀察對象，設為觀察組，再選取同期收治的25例肺部炎性病變的患者設為對照組。其中，觀察組男性9例，女性11例，年齡26~60歲，平均（41.64±9.53）歲，12例右肺病變，8例左肺病變；對照組男性10例，女性15例，年齡25~65歲，平均（41.42±9.61）歲，16例右肺病變，9例左肺病變。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05），不具統計學意義，具有可比性。經檢查，所有患者的臨床資料完整，皆未患有其他嚴重的心、肝、腎功能障礙疾病，無精神疾病史，所有患者及家屬皆知情并自愿簽署研究同意書，承諾會全力配合整個研究流程，本研究已取得醫院倫理會研究批準。

1.2 方法

對兩組患者皆采取CT檢查診斷，選擇聯影64排128層螺旋CT作為本次檢查儀器，指導患者保持仰臥位，以頭部先行的姿勢進行CT掃描診斷，在掃描過程中，要告知患者保持屏氣、深吸氣狀態，由電腦自動重建掃描圖像，之后由2名以上具有豐富讀片經驗的醫師對圖像的胸膜凹陷、邊界清晰度、血管聚集征、暈厚度等特點進行觀察分析，若讀片結果存在爭議，應該反復多次讀片，直至診斷結果一致。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者肺磨玻璃結節CT征象，主要分析項目包括：胸膜凹陷、邊界清晰、血管聚集征、暈厚度不均等[3]。

（2）觀察分析CT征象診斷敏感度、特異度和漏診誤診率，以病理性檢查結果為診斷標準。診斷敏感度、特異度和診斷價值呈正比。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺磨玻璃結節CT征象分析結果對比

根據診斷結果來看，對照組和觀察組兩組患者的CT征象數據比較有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者肺磨玻璃結節CT征象分析結果對比[n(%)]

2.2 CT征象診斷準確率和漏診誤診率分析

根據病理性組織檢查結果，在20例患者中，有14例被確診為早期肺腺癌；CT診斷敏感度為92.86%（13/14），漏診率為7.14%（1/14）；特異度為83.33%（5/6），誤診率為16.67%（1/6），詳情見表 2。

表2 CT征象診斷準確率和漏診誤診率分析（n）

3 討論

肺癌是當前發病率和致死率最高的惡性腫瘤之一，具體發病因素尚不明確，但大多認為和吸煙、職業、感染、遺傳等因素相關[4]。肺腺癌作為肺癌的一大分型，其發病率和死亡率均較高，幾乎占據所有肺癌患者的一半[5]。在所有患者中，女性占比較高，其主要臨床表現為干咳、胸痛、氣促等，由于這些癥狀在很多肺部疾病發病時皆會出現，極其容易被忽略，等到患者發現異常時，可能病情已經發展至中后期，通過治療已經難以逆轉惡化趨勢，這也是造成該病死亡風險高的主要原因之一[6]。對此，必須及早診斷及早治療，越早治療，患者的生存概率越高。

在臨床中，有效治療方案的制定需要依靠科學的診斷依據，只有在疾病確診的前提下才能制定出合理可行且有效的治療方案。由此可見，要提高肺腺癌的治療效果，提供有價值的早期診斷結果的重要性[7]。目前，檢查肺腺癌的方式主要有X線攝片、支氣管鏡檢查、MRI、CT等多種檢查手段，其中，CT檢查由于操作簡單、無輻射、安全性較高的特點得到廣泛應用，是當前肺腺癌診斷、臨床分期以及隨訪觀察最常用的影像學檢查方法[8]。通過多排螺旋CT掃查，可以獲得較為清晰的病灶分布圖像，可借助胸膜凹陷、邊界清晰度、血管聚集征、暈厚度等特點分析，獲得較高的肺磨玻璃結節檢出率。依據研究數據顯示，對照組和觀察組兩組患者的CT征象數據比較有統計學意義（P<0.05）；以病理性組織檢查結果為準，CT診斷敏感度和特異度度都較高。

綜上，在早期肺腺癌的診斷中，對獲取的肺磨玻璃結節CT征象進行仔細評估分析，有助于提高診斷準確率，可以為后期制定有效的治療方案提供可靠的診斷依據，具有較高的診斷價值。