綜合護理對急性腦出血顱內血腫清除術患者手術效果及護理滿意度的影響

韓國輝，周暄琳

（青海省人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

急性腦出血在臨床學中屬于常見的致死率極高的腦血管疾病之一，主要由于腦部組織血管受壓過大進而破裂引起大量出血癥狀，據(jù)統(tǒng)計急性腦出血在腦血管疾病死亡統(tǒng)計中占據(jù)30%~40%[1-3]。在筆者所在醫(yī)院收的應用顱內血腫清除術治療的急性腦出血患者作為本次研究對象，歸納分析綜合護理繁育對于患者病情控制價值以及患者護理體驗性價值，現(xiàn)將資料整理歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的應用顱內血腫清除術治療的急性腦出血患者作為本次研究對象，擇期時間為2018年1月至2019年12月通過硬幣隨機法將200例收治患者均等分為對照組與觀察組，應用統(tǒng)計學軟件分析，所得患者年齡、性別以及病理類型等數(shù)據(jù)檢驗后提示P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，護理人員在進行手術前為患者進行相關的CT、血常規(guī)等檢查，以此掌握患者的病情狀況，為醫(yī)師手術治療方案進行參考；在患者進行手術的前1天為患者進行術前教育，通過向患者講述疾病知識、成功案例和醫(yī)師團隊的專業(yè)性，通過宣教盡快讓患者消除對醫(yī)院的陌生感、了解疾病等相關知識、術前注意事項以及術前的準備事務。在患者經歷手術后應為患者進行抗感染等常規(guī)操作。

觀察組在對照組的護理基礎上應用綜合護理干預，具體如下：（1）術前護理：①病情檢測。患者在進入住院部時護理人員為患者進行血壓、心率以及血氧飽和度等相關生命指標檢測，以此掌握患者病情的實際情況；②基礎護理。住院療養(yǎng)期間，護理人員胃寒者做好持續(xù)吸氧護理，如患者出現(xiàn)血壓過高等異常現(xiàn)象則立即采取降壓等有效處理；③手術前準備事項。護理人員在手術前將手術所需要用的耳科手術器械包、耳科顯微手術器械包、無菌顯微鏡套、骨蠟、明膠海綿準備好并做好消毒處理，以防儀器上的細菌對患者造成第二次感染，最后將顯示儀器調整至最佳狀態(tài)。（2）術中護理：①體位護理。患者進入手術室后保持仰臥姿勢，護理人眼在患者上肢做好靜脈通道并協(xié)助麻醉師做好麻醉處理，患者在手術中出現(xiàn)肢體麻痹時候，可適當給予患者麻痹部位按摩；②患者麻醉后，護理人員適當調整輸液速率以最短時間促進藥物進入患者體內循環(huán)；③保暖措施。護理人員應調整好手術室內溫度濕度，如患者期間出現(xiàn)怕冷想象，可適當給予患者床單進行保暖措施；④嚴格執(zhí)行無菌操作，在手術中醫(yī)師所使用的手術儀器應嚴格進行消毒，以防患者再次使用時手術儀器上的細菌導致患者感染；⑤生命體征監(jiān)測。患者在進行手術時候護理人員應協(xié)助醫(yī)師時刻關注患者生命體征指標情況，并認真做好輸血工作檢查工作。（3）術后護理：①抗感染護理。患者在結束手術后，護理人員應及時為患者術區(qū)處理，并為患者進行抗感染操作；②心理護理。患者手術結束后，護理人員應及時向患者及其家屬匯報手術情況，并叮囑患者家屬時刻陪伴在患者身邊，通過親情陪伴提升患者康復信心，如期間患者出現(xiàn)情緒上的不良情況，護理人員應及時進行心理疏導工作，并且患者以及家屬對病情有相關疑問，護理人員需及時給予回應，以減輕患者及其家屬心中疑慮；③患者在回到病房后，護理人員不定時巡視病房，期間叮囑患者出現(xiàn)不良癥狀的應急措施，如情況嚴重則立即通知醫(yī)師并給予急救措施；④飲食護理。患者在手術后應謹遵多餐少食的進食原則，患者飲食應以高蛋白、多纖維食物為主，切記不可食用辛辣多油食物。

1.3 觀察指標

患者在院治療期間，護理人員應仔細觀察兩組患者期間是否發(fā)生下肢靜脈血栓、上消化道出血、感染與顱內再出血等不良反應情況、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良反應情況

兩組患者在經過不同護理模式干預后，接受綜合護理干預的觀察組患者在不良反應情況上相較于接受常規(guī)護理模式干預的對照組患者根據(jù)優(yōu)越性（P<0.05），請見下表1。

表1 兩種護理方案對患者不良反應情況比較[n(%)]

2.2 護理滿意度

通過不同護理方案進行比較，接受綜合護理模式干預的觀察組患者對于護理療效滿意度更高于接受常規(guī)護理干預方式的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度評價對比（n, %）

3 討論

急性腦出血在臨床學中屬于常見的致死率極高的腦血管疾病之一，主要由于腦部組織血管受壓過大進而破裂引起大量出血癥狀，在臨床醫(yī)學中主要應用顱內血腫清除術進行治療，其療效較為理想，但手術療效有一定局限性需要搭配有效護理措施才能降低手術帶來并發(fā)癥發(fā)生率，為患者的身心健康提供保障。綜合護理是以護理程序為核心的核心護理模式，根據(jù)患者的實際情況、護理質量控制等方面作為護理程序框架，為患者制定標準化護理計劃。其與傳統(tǒng)護理模式相比較，可為患者提供連續(xù)性、更全面的護理療程，對護士的責任要求更高以此為患者與其家屬提供更為貼心服務[6]。

在本次研究中可知，通過綜合護理干預為患者手術導致的并發(fā)癥起到預防作用，通過有效的護理干預將治療中可能引發(fā)并發(fā)癥的誘因扼殺于萌芽中。同時對顱內血腫清除是手術的療效性起到促進作用，從而為患者提供舒適的護理體驗。

綜上所述，為確診為急性腦出血患者在應用顱內血腫清除術治療方案時應用綜合護理干預方案可為患者治療期間提供安全保障，為患者治療提升療效性，為患者提升護理體驗性，值得在此類患者群體中重視與推廣。