中職護生新型冠狀病毒肺炎基本知識、職業防護相關知識的認知與需求

祝讓放 陳劍琴

摘 要：目的：了解中職護生對新型冠狀病毒肺炎基本知識、新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識的認知與需求。方法：采用自行設計的問卷，通過問卷星、QQ、微信等平臺對319名護生進行調查，使用SPSS23軟件進行數據分析。結果：中職護生對新型冠狀病毒肺炎基本知識各條目知曉率為36.5%-100%，對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識各條目知曉率為9.6～90.1，不同年級在“新型冠狀病毒肺炎臨床癥狀”、“新型冠狀病毒與流感區別”、“新型冠狀病毒肺炎管理方法”知曉率存在統計學差異（P<0.05）。希望從課堂、網絡媒體后去相關知識的護生比例均高于80%。結論：中職護生對新型冠狀病毒肺炎基本知識、新型冠狀病毒肺炎職業防護知識的認知水平需進一步提高，且具有較強烈的學習欲望。

關鍵詞：護生; 新型冠狀病毒肺炎; 職業防護

中圖分類號：D630? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ?文章編號：1006-3315（2021）5-088-002

新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎;coronavirus disease 2019，COVID-19）傳染性強，病情變化快，進展迅速，死亡率高，成為全世界關注的突發公共衛生事件[1;2]，我國將新型冠狀病毒肺炎作為急性呼吸道傳染病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。護士長時間頻繁接觸新型冠狀病毒肺炎疑似或確診患者，已經成為高危易感群體，做好臨床一線護士職業防護是新型冠狀病毒肺炎防控的關鍵之舉，護理專業學生（簡稱護生）作為臨床護士的儲備力量，尤其是高三學年進入醫院實習的護生，他們有著強烈的臨床操作欲望，但護理職業防護相關知識缺失;護理職業防護意識薄弱、技能欠缺;護生護理職業防護依從性差[3;4]，導致護生在新型冠狀病毒肺炎防治工作中，存在著發生新型冠狀病毒肺炎職業暴露的風險，本研究探討中職護生新型冠狀病毒肺炎知識的認知及需求現狀，為完善呼吸系統傳染病職業防護教育體系，提高護生職業防護意識和能力，降低新型冠狀病毒肺炎職業暴露率提供合理化意見和建議。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

2020年11月至2021年1月，中等衛生專業學校護理專業學生，共319名，其中女生308名，男生11名，高一115名，高二123名，高三81名。

1.2樣本量計算

根據Kendall準則，本研究包括調查對象受年級、新型冠狀病毒肺炎知識、職業防護知識等29個變量。根據Kendall樣本量的計算方法，按照變量數的5-10倍計算，在考慮調研過程中10%-20%的失訪率，擬定本次調查研究理論所需樣本量為168例，最終共調查了319例。

1.3納入排除標準

納入標準：①知情同意;②自愿參加本次研究。排除標準：①使用網絡設施障礙者。

2.研究方法

2.1調查法

采用目的抽樣法，利用微信、QQ、問卷星等平臺，通過網絡招募，邀請護生填寫本次問卷，再由填寫后的護生推送本問卷的鏈接或二維碼，本次回收問卷361份，有效問卷319份，有效回收率88.36%。

2.2調查工具

該研究工具按照本課題研究目的、研究結構，以WHO頒布的《有關2019冠狀病毒病（COVID-19）的技術指南》[5]和《新型冠狀病毒診療方案（試行第八版）》[6]為指導，形成本調查問卷，經臨床專家審核完善，在正式調查前，選取30名護生進行預實驗，以Cronbachs α系數驗證本研究工具的內在一致性（Internal consistency）。研究顯示，有關護生COVID-19知識問卷、COVID-19職業防護相關知識問卷的Cronbachs α系數分別為0.71、0.83，本研究工具具有良好的信度，可用于研究。

2.3資料整理與分析

剔除無效問卷后，應用Microsoft Excel 2016版軟件錄入數據，應用SPSS22.0軟件進行數據統計和分析。計數資料采用x2檢驗，檢驗水準α=0.05。

3.結果

3.1護生對新型冠狀病毒肺炎基本知識知曉情況

各年級護生對新型冠狀病毒肺炎基本條目知曉率為36.5%-100%，不同年級護生在新型冠狀病毒肺炎臨床癥狀、新型冠狀病毒與流感區別、新型冠狀病毒肺炎管理方法等3個條目的知曉率差異有統計學差異（P<0.05），見表1。

3.2護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識知曉情況

各年級護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識各條目知曉率為9.6-90.1，不同年級護生在新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識的知曉率差異沒有統計學差異（P>0.05），見表2。

3.3護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識的需求情況

各年級對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識的需求情況沒有統計學差異（P>0.05），見表3，各年級組期望從課堂、網絡媒體、電視等多種渠道獲取相關知識的比例較高。

4.討論

4.1中職護生新型冠狀病毒肺炎基本知識認知情況

本研究中，中職護生對新型冠狀病毒肺炎基本知識掌握情況總體水平較高，與李躍兵[7]研究結果相近。中職護生對“新型冠狀病毒滅活方法”“新型冠狀病毒潛伏期”“目前沒有針對性藥物可以治愈該疾病”等條目知曉率超過85%，可能與本研究對象均為護理專業學生，此外國家高度重視新型冠狀病毒肺炎防治有關。高三年級護生在新型冠狀病毒肺炎臨床癥狀、新型冠狀病毒與流感區別、新型冠狀病毒肺炎管理方法知曉率高于高二、高一年級（P<0.05），這可能與高三年級護生已經在醫院實習，各醫療部門高度重視新型冠狀病毒肺炎疫情防控有關。

4.2護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識認知情況

本研究中，護生對“打噴嚏、咳嗽注意事項”“口罩使用”“主要的職業暴露源”等條目知曉率超過80%，對“病房管理類”“職業暴露后緊急處理措施”“暴露后上報流程”等條目知曉率低于20%，表明護生具有較高水平的職業防護意識，但對于職業暴露后處理方法的掌握較低下，這可能與護生缺乏臨床實踐有關，因此學校在培養護理人才時，應加強對護生職業防護能力的培養。

4.3護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識的需求情況

本研究結果顯示，超過80%的護生認為目前掌握的新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識還不夠，希望從課堂、網絡媒體、電視等渠道獲取相關知識，該研究結果與學者的研究結果相一致，表明護生對新型冠狀病毒肺炎職業防護相關知識具有較強的學習需求，通過學校課程學習扎實護生理論知識，樹立并強化護生職業防護意識，結合網絡媒體能隨時隨地學習的便利性，在一定程度上能提高護生學習效果。

4.4本研究局限性

因客觀原因，本研究僅局限于中職護生，旨在了解中職護生對新型冠狀病毒肺炎知識、職業防護知識與需求現況，為學校和醫院制定防疫政策提供建議和意見。在以后的研究中，可以納入大專、本科學歷護生開展相關調查。

參考文獻：

[1]Huang C， Wang Y， Li X， et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J] The Lancet， 2020， （prepublish）

[2]Rothe C， Schunk M， Sothmann P， et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany[J] New England Journal of Medicine， 2020， 382（10）

[3]莊麗娟，朱衛波，楊倩.我國護生護理職業防護教育研究現狀[J]全科護理，2018，16（33）：4125-4126

[4]羅薇，胡博，麻明明，etal.實習護生職業防護現狀調查與分析[J]中華現代護理雜志，2016，22（34）：5002-5004

[5]有關2019冠狀病毒病（COVID-19）的技術指南[EB/OL] [12.25]https：//www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance.

[6]國家衛生健康委員會，國家中醫藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）[J]傳染病信息，2020，33（4）：289-296

[7]李躍兵、龍巧林、李家芳、張永紅、邱登榮.古藺縣某職業中學學生新冠肺炎相關知識認知現狀調查及分析[J]預防醫學情報雜志，2020，v.36（11）：13-17