用眼“秘籍”“擦亮”模糊雙眼

呂帆 陳思思

戶外活動背后的科學

每天充足的戶外活動可以降低近視的發生率。近視有多種類型，“學生近視”通常指的是后天條件下以環境因素為主要誘因下所發生的近視，而非遺傳傾向等因素所導致的近視。研究表明，青少年每天應完成2小時以上的戶外活動才可有效預防近視。我們可通過以下方法盡可能地增加戶外活動的時間，例如：步行上下學;課間休息時走出教室;放學后先進行戶外運動之后再回家寫作業等。

戶外活動并不意味著要在太陽底下暴曬，只要光照強度合適，在陰涼的地方也能起作用。因此，學生科學防控近視，還可以通過改善室內照明條件，間接達到預防近視的目的。

陽光對視力的奇妙作用

為什么充足的陽光沐浴可以降低近視的發生率呢？這要從與近視發生密切相關的物質——多巴胺說起。

多巴胺是一種主要由神經細胞分泌的物質，可以調控多種生理功能。多巴胺同樣也可以由人眼中的神經細胞分泌。科學研究發現，在近視形成過程中，人眼分泌的多巴胺等物質作為信號載體，通過啟動信號傳導系統，產生系列反應，減少人眼鞏膜重塑所造成的近視發生和發展。人眼的眼底由內向外有三層構成：視網膜、脈絡膜和鞏膜。鞏膜是眼球壁的最外層組織，纖薄堅韌且富有彈性，它的厚薄和彈性等變化將直接影響近視的發生發展。正常鞏膜間富含各類膠原纖維，可維持正常的正視眼眼球形態。倘若接收到視網膜的不良調控信號時，鞏膜成纖維細胞發生分化，造成膠原表達量減少等改變，鞏膜組織變薄，眼軸容易延長，出現近視。

研究發現，視網膜上有兩種多巴胺受體，對屈光發育及近視發生發展起相互拮抗作用，相互平衡地維持眼球生長和正常屈光發育。當兩者間的平衡被破壞時就會出現近視或遠視的傾向。而戶外陽光能阻止眼球朝近視發展，該效應與陽光的亮度、光譜及節律有關。充足的戶外陽光可以有效延緩眼軸增長的速率，從而稱為預防近視的健康、經濟、有效的手段。

向眼鏡“借”雙明眸

確診為近視的青少年，就需要配戴合適度數的眼鏡。

近視矯正配戴眼鏡的作用是用“負透鏡”的發散功能將光的焦點移動至視網膜上，負透鏡的屈光力對應的就是近視度數。配戴合適度數的近視矯正眼鏡，能矯正屈光，提高視力。但是，大多數近視學生，尤其是年級很小就發生近視的小學生不能防止近視的加深，科學家們一直在探索有效的方法。令人欣喜的是，目前臨床上已經有三種類型的眼鏡，可以一定程度上減緩近視的進展。它們是角膜塑形鏡（簡稱0K鏡）、周邊離焦設計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡。那么，這些方法防止近視加深的原理是什么呢？

矯正鏡片將焦點聚焦在中央，但周邊是視網膜后離焦（遠視性離焦），這種狀態下，眼球會根據周邊的離焦位置進行自動適應，即眼軸朝后拉長;當周邊視網膜處于前離焦狀態（近視性離焦），眼軸不再拉長。也就是說角膜塑形鏡、周邊離焦設計的軟性接觸鏡、周邊離焦框架眼鏡這三種類型的眼鏡是通過特殊的光學設計，實現了遠視性離焦成像狀態，阻止眼軸拉長，從而減緩了近視進展。

減緩近視度數進展的光學設計如OK鏡、框架眼鏡和軟性角膜接觸鏡目前都開始應用于臨床了。但是有一點需要大家特別注意，就是除了框架眼鏡外，隱形眼鏡尤其是OK鏡放在人眼角膜上，甚至與角膜進行作用，存在一定的安全風險，一定要在專業人員指導下驗配。充分理解各自的優勢和風險，在專家的安全監控醫囑下，才能實現近視的有效防控。

相信這些科學用眼的方法能讓大家遠離近視的困擾，在未來的學習和生活中有一雙明眸相伴。

延伸閱讀

眼睛干澀揉一揉就能緩解嗎？

眼睛干澀和疲勞時，大家會不會下意識揉一揉眼睛？發現癥狀有所緩解，這是什么原理呢？

眼部按摩通過物理接觸方式對眼瞼和眼球壁起到揉搓的效果。有些人眼睛干澀是由于眼瞼中的瞼板腺功能障礙引起的。瞼板腺分泌脂質，從而構成淚膜最表層滋潤角膜，維持平滑的光學表面。當瞼板腺終末導管阻塞時，會導致瞼板腺分泌脂質性狀和質量發生明顯改變引起干眼癥。

眼部按摩可以在一定程度上緩解導管阻塞。此外，按摩時的閉眼行為可以減少眼的視物和調節工作量，達到緩解眼疲勞的效果。

中醫理論認為，通過按摩眼部穴位可疏通經絡、調和氣血，使眼部的痙攣和緊張得以緩解，達到治療和預防近視的作用。但按摩過程中由于對眼球壁的壓力可能會導致眼內壓的短暫性升高，損傷眼內神經，因此不可盲目持續地按摩眼睛。