青春期性健康調查生殖健康教育面臨新課題

2021-07-12 02:08:00本刊綜合

自我保健 2021年5期

文·本刊綜合

青少年到青年是性發育到性成熟的重要時間，也是性觀念最大的時期，本期“健康聚焦”便一起探討一下“從青少年到青年”的性行為問題。

新聞背景

近兩年，中國計劃生育協會、中國青年網絡、清華大學公共健康研究中心曾聯合發起了一項調查——“全國大學生性與生殖健康調查”。調查發現，75.14%的男生以及55.03%的女生表示“自己可以接受”婚前性行為，相比20年前，我國青年人在對婚前性行為的態度上有了新的變化。

“婚前性行為”青年人接受比例上升

越來越多的年輕人對婚前性行為持開放的態度，這觀念發生了本質的變化。20世紀開始，性文化變革在世界各地普遍展開。

一方面，隨著男女平權運動的推進，“性”成為相互間接受度最好的選擇。另一方面，婚戀觀的變化也是影響婚前性行為發生的重要因素之一，尤其是在部分年輕人的群體中，覺得婚姻不再是必需品，再加上社會結構的改變，很多人因為工作、求學等原因，結婚年齡普遍推遲。但是從生理上來講，人們的性需求已經成熟，如此便讓婚前性行為成為一種事實，并且為越來越多的未婚人士所接受。

性生活是男女之間一種正常的生理需求，而性欲作為性生活“開篇”中的重要一環，很多人卻并不清楚它從何而來。對此，有不孕不育與性醫學專家認為，人的性欲可粗略分為兩部分：生理性欲，隨著身體發育，性激素水平增高，神經系統成熟，性欲自然提高；心理性欲，通過認識自己、認識別人、認識社會，產生與異性接觸的愿望和技能，從而提高性欲。而婚前性行為對于現代的兩性關系、時代環境來說，應該被讓加以重視。

首先，性可以滿足生理需求。人進入青春期后逐漸成熟，尤其男性在30歲前、女性30歲后是性欲最旺盛期，在這種情況下，適度性行為及自慰行為有利于心理和生理的健康。如果極度壓抑，可能影響生活和工作，甚至導致心理、精神疾病。

其次，性可以檢驗和諧度。據我國民政部公布的婚姻大數據顯示，2019年的離結比竟高達43.8%；另有調查顯示，近幾年35%的離婚案源于“性生活不和諧”，比重位居離婚原因之首。有據報道稱，在我國無性婚姻已經成為嚴重的社會問題，比例高達30%以上。

由此可見，情侶的性關系是否和諧，直接影響到感情和今后的生活。有觀點認為，婚前性行為可以幫助情侶了解、及時調整親密關系，以降低離婚風險。

青春期性觀念變化給生殖健康提出新課題

雖然婚前性行為有社會的存在性，但其中的風險還需要大家引起高度警惕。

心理上的“焦慮”

如今，在我們的社會中，對于婚前性行為仍然存在不少“不太正向”的看法，尤其在一些采訪案例中，不少人明確提出“我介意他/她之前有過性生活”“我可以理解婚前性行為，但我找對象希望他/她跟我時，是第一次”……等等想法。可見，性行為開放和性觀念發展仍有一定差距，青年人應當正確認識其中差距，塑造更好的兩性關系。

另外，在調查中發現，在發生過性行為的大學生中，自愿發生的首次性行為的性別差別十分明顯，且都有部分“被迫”成分，有些人因為怕影響情侶關系而焦慮，甚至強迫自己促成性行為的發生，但是大家要知道，基于雙方自愿的性行為才是健康性行為的重要組成部分，雙方都感到舒服的交往才能保持健康的兩性關系。所以，年輕人對待婚前性行為應當更加謹慎。

生理上的“危險”

除觀念問題，婚前性行為在生理上同樣存在不小的風險。主要在于過早性行為、缺乏保護的婚前性可能存在健康隱患。

首先，意外懷孕就是婚前性行為可能造成的第一隱患。從數據上看，早在2012年，我國的人流率就達到了29%，如今，我國每年做人流的女性達到了1300萬左右。人流對女性造成的傷害，是生理和心理雙重的。生理上，人工流產就是人工刮宮，這個過程會對子宮內膜造成傷害，且不可逆，有12%的女性后續會發生人流綜合征。即使手術成功，也可能出現子宮內膜炎、盆腔炎、宮腔積血等并發癥，或者慢性盆腔炎、月經異常、子宮內膜異位癥等后遺癥。如果情況嚴重，還可能導致不孕，即使懷孕，流產率也會大大增加。

其次，因為越過傳統兩性關系的流程，婚前性行為的發生也自然越過了“婚檢”這一環節，這就導致了一些性傳染病的傳播。例如，容易發生糜爛、有膿性分泌物淤積并伴惡臭的尖銳濕疣、“名傳古今”的梅毒、會造成男性尿道疾病和女性婦科多種并發癥的淋病，以及目前仍沒有根治方法艾滋病，這些疾病的發生，都跟不潔接觸直接相關，這也大多源自性健康觀念的不足。

及時接受性教育

經調查發現，及時接受性教育會推遲孩子發生性行為的時間，并且會大大降低發生性行為后潛在的各種危害的風險。