國人血糖異常眾多 自我健康管理記住八點

文·曾瑤池（深圳市中醫院營養科副主任醫師）

根據美國糖尿病協會（ADA）標準，中國成年人糖尿病患病率12.8%，中國成年人糖尿病前期比例35.2%。中國大陸糖尿病患者總數估計為1.298億。把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成年人血糖異常！想要逆轉糖尿病，要從以下八個方面努力：

維持健康體重肥胖尤其是中心型肥胖是引起胰島素抵抗的主要因素，也是2型糖尿病及其心腦血管并發癥發生的主要危險因素。我國糖尿病患者中超重和肥胖的比例分別為41%和24.3%，且其中中心型肥胖患者高達45.4%。減重5%～7%可以改善胰島素抵抗，改善血糖、血脂、血壓，并提高生活質量。直至恢復正常體重獲益更大。

然而，消瘦與營養不良也是影響糖尿病患者預后的不利因素，低體重的老年2型糖尿病患者全因死亡率顯著增高。因此，糖尿病患者應維持健康體重。

選擇低血糖指數主食高GI的食物或膳食，進入胃腸后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液。而低GI的食物在胃腸內停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值低，下降速度慢，可減少餐后血糖波動，有助于血糖控制。通常定義：GI＜55為低GI食物；55≤GI≤70為中GI食物；GI＞70為高GI食物。

餐餐有蔬菜，水果可適量《中國居民膳食指南（2016）》推薦健康成年人每日蔬菜攝入量為300～500克，其中1/2 應為黃綠色等深色蔬菜，糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不應低于健康成年人，蔬菜攝入量不宜低于500克/天。糖尿病患者可選擇GI較低的水果，注意合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運動前、后吃水果，每次食用水果的數量不宜過多。

多魚、禽，少畜肉在一定范圍內減少紅肉的攝入，可以降低2型糖尿病的發病風險。而攝入禽肉類與2型糖尿病發病風險之間未見顯著相關。攝入脂肪含量較高的魚類與2型糖尿病發病風險呈負相關。

另外，研究也顯示每天吃一個雞蛋與2型糖尿病的發病風險無關。每天吃1個雞蛋對2型糖尿病患者膽固醇、甘油三酯及血糖水平也沒有顯著影響。

奶、豆天天有，零食選堅果牛奶及其制品可降低2型糖尿病發病風險。每天補充強化益生菌的酸奶300克，對改善2型糖尿病患者的空腹血糖、血脂水平更有利。選擇酸奶時應選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。2型糖尿病患者每日攝入20克以上大豆及其制品，血脂更正常。每日攝入50～56克堅果有助于降低糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、總膽固醇、甘油三酯水平，降低冠心病發病風險。糖尿病患者的零食加餐可選擇原味的開心果、杏仁、核桃等堅果。

少油少鹽并限酒高鹽飲食增加糖尿病發病風險，糖尿病患者要注意降低食鹽用量，食鹽用量不宜超過6克/天；注意選擇少油的烹調方式，每日烹調油用量宜控制在30克以內；酒精會增加糖尿病患者發生低血糖的風險，不推薦糖尿病患者飲酒。

調整進餐順序按照先蔬菜-再肉類-最后主食的順序進餐，有利于糖尿病患者短期和長期血糖控制。

監測血糖，接受個體化營養指導血糖監測可以幫助了解飲食、運動和藥物對血糖的影響，從而有針對性地調整治療方案。

定期到營養科接受個體化膳食和營養狀況評估、營養咨詢、營養處方的制定，并保持適度的咨詢-隨訪頻率（每年4～12次），可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白獲得12月甚至更長時間的改善，還有助于糖尿病患者以健康的方式最大限度地享受自己喜愛的食物。

執行以上8點建議，諸多2型糖尿病患者病情得以控制甚至逆轉。尤其是超重或肥胖的2型糖尿病患者，嘗試減輕體重，或許你的糖尿病也可以被逆轉。