心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上,還有人伴有出汗、惡心等。此外,一些不典型癥狀也要警惕:
心前區(qū)疼痛:如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛,持續(xù)20分鐘以上仍然不能緩解,并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗。
前胸、左肩、左腋下疼痛:心臟病會(huì)導(dǎo)致左臂和左肩疼痛,有時(shí)也會(huì)反射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè),有可能放射到小指和無(wú)名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí),更要警惕心梗。
胸骨后、頸部痛:平時(shí)有冠心病史的人,如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛,呈陣發(fā)性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,應(yīng)警惕是急性心梗。
后背痛:有研究發(fā)現(xiàn),男性急性心梗發(fā)作癥狀很明確,主要是持續(xù)胸痛和大汗;女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗相對(duì)少見(jiàn)。
頸部痛、咽喉痛:嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現(xiàn)。咽喉和心臟的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí),產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類(lèi)物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。
下頜痛、牙痛:少數(shù)情況下,心梗可以表現(xiàn)為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數(shù)會(huì)伴隨其他表現(xiàn),包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。另外,這種牙痛還跟運(yùn)動(dòng)相關(guān),人在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)并不痛,一走路、運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼痛,或是疼痛不止。
偏頭痛:有一種說(shuō)法是,偏頭痛和心臟異常都是自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡的結(jié)果。還有人認(rèn)為,心梗表現(xiàn)出偏頭痛,是由于心梗前血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致。