門診病歷:萌萌的父母帶著萌萌出門散步,上樓梯時,萌萌的父母分別牽著她的小手往上提,突然萌萌左腕部發(fā)出一聲響動,頓時哭鬧不止,左手腕不能動,父母立即帶著萌萌來到醫(yī)院,醫(yī)生在詢問病史及查體后,初步診斷為:左橈骨小頭半脫位。
西南醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心副主任護師陳雍華、護師李鑫鑫答:
橈骨小頭半脫位多是由于手腕和前臂被牽拉所致,所以也被稱“牽拉肘”,俗稱“錯環(huán)”,是幼兒時期較常見的意外損傷。
平時生活中,若突然提起小兒的手,比如玩耍、上臺階,或者父母用強制手段幫孩子穿衣服時就可能使小兒“錯環(huán)”。如果家長遇到小兒哭鬧、拒絕使用上肢、肘部呈輕度屈曲位,而前臂呈旋前狀;或者不敢上舉、旋轉(zhuǎn)上肢,當被動活動肘關(guān)節(jié)時,因劇烈疼痛而哭鬧,就要注意是否是“錯環(huán)”了。正確的牽手方式是牽小兒的上臂,不要過度牽拉孩子的手腕及前臂。另外要培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣,增強骨質(zhì),陪孩子適當參加戶外活動,增加光照時間,促進機體鈣磷的吸收。