累了就感覺牙痛 原來是急性心絞痛引起的牙病

病歷回放：我們科趙護士的奶奶，今年68歲，老是牙疼，孫女給她買了消炎藥、甲硝唑、瀉火藥，吃完拉了幾天，可是并沒有完全好轉。趙奶奶這個牙疼很奇怪，平時不疼，就是每次出去遛彎、跳舞等等，一動就犯牙疼，趙護士帶奶奶看了口腔科，口腔科侯醫生看完趙奶奶的牙，說都好著呢，建議趙奶奶回心內科看看。

我詳細詢問后，告訴她們，這哪是牙疼呀，這就是心絞痛，經過全面檢查，后來造影顯示心臟左后方一個大血管的中段已經狹窄99%，馬上就完全堵死了，也就是瞬間可能心肌梗死，危及生命。支架植入后，心臟血管恢復正常。

聯勤保障部隊第983醫院心血管內科副主任醫師 王星答：

其實牙疼有時候是牙疼，有時候是心絞痛，這些是真正的牙疼：如果吃東西、咬東西疼，或吃冷熱酸甜等食物刺激后立刻疼，那應該就是牙疼；如果本身牙齦腫大，牙齒松動，齲齒及明確的牙疼病史，那應該就是牙疼；如果能準確指出具體是哪一個牙疼，那應該就是牙疼；如果用手按壓著牙齒疼痛加重或減輕，那應該就是牙疼。

這些牙疼要懷疑心絞痛：心臟引起的牙疼，都是發作性的，也就是突然來了，一會兒也就好了，一般心絞痛引起的牙疼持續2～15分鐘左右，可逐漸緩解，緩解后如常人無任何不適；大多數多活動后加重，快走、上樓等情況下都會誘發牙疼，休息后逐漸緩解。

簡單理解：活動、勞動、勞累、運動、快走、跑步、上樓等等情況下出現了牙疼，過幾分鐘就好了這種牙疼，一定要懷疑心絞痛，需要馬上就診。

心絞痛有很多表現，并不是只有心臟部位的疼痛才是心臟病。最常見的心絞痛表現為胸痛、心前區疼痛，但還有很多心絞痛表現為牙疼、頭疼、肩膀疼、后背痛、上腹疼，或者胸悶憋氣、大汗淋漓、咽部不適、眼前發黑、想上廁所但又未果等等情況。