探究對高危妊娠初產婦進行產前護理的作用

隋守妮，楊合群

（1 招遠市婦幼保健服務中心，山東 招遠；2 山東省招遠市夏甸鎮新村衛生院，山東 招遠）

0 引言

高危妊娠產婦存在胎盤前置、妊娠合并癥等多種危險因素，容易引發流產、子宮破裂等情況，對母嬰的健康帶來很大影響[1]。初產婦極少有生育經驗，通常會產生緊張和焦慮的負面情緒，對順利妊娠增加了難度[2]。本文即對產前護理進行了較為深入的研究，探討傳統護理方法和產前護理方法的實際作用，以期對高危妊娠產婦的護理工作能夠更順利地開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇是研究對象為本院收治的100 高危妊娠初產婦，選擇時間為2018 年7 月至2020 年11 月。將所選患者隨機分成兩組，對照組50 例，觀察組50 例。對照組患者最小年齡20 歲，最大年齡37 歲，平均年齡28.34 歲；孕周34-39 周，平均37.11 周。觀察組患者最小年齡21歲，最大年齡38 歲，平均年齡28.67 歲；孕周34-40 周，平均36.84 周。對比兩組患者的一般資料，無統計學差異（P＞0.05）。所有患者入院后孕周均在34-40 周；胎兒在患者腹中正常；研究資料為初產婦，均為單胎妊娠；無精神異常狀況，家屬對此次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受常規護理，包括解釋可能存在的危險，囑咐患者按時就診，記錄評估患者的生命體征，并將常見的注意事項告知患者及家屬[3]。

1.2.2 觀察組

患者接受常規護理，同時使用產前護理方法，主要內容如下。（1）對患者進行全面產前檢查，記錄各項基本數據和相關體征，并據此評估高危妊娠等級，根據評分情況制訂合理的復查頻率，以加強監測患者實際情況，記錄胎動異常情況[4]。（2）產前認知教育，開展妊娠知識大講堂等產前認知教育，組織患者和家屬共同參與，使患者更加了解自身的實際狀況，并能夠正確對待護理工作，掌握合理的用藥方式，同時緩解患者的焦慮狀態，提前為分娩后的護理做好準備。在培訓學習的過程中，醫護人員要充分考慮到不同患者之間職業和教育背景的差別，進行比較針對性的特色護理，降低患者壓力。期間可以鼓勵患者積極提問，醫護人員予以詳細解答，消除患者疑惑，并且可以讓患者相互多交流，及時發現自身的不足，盡早學習趕上，為以后的的哺乳等環節打好基礎[5,6]。（3）產前心理疏導，由于患者為高危妊娠初產婦，危險發生的可能性偏高，患者自身經驗非常欠缺，所以壓力較大，內心也更加恐慌，對患者的正常生活帶來不利影響，對胎兒也會造成一定程度的負面影響。因此護理人員要學會多傾聽患者的訴求，疏導患者情緒，建立順利分娩的信心[7]，比如舉辦交流活動，邀請已經順利生產的女性做一次經驗分享，給患者帶來更直觀的感受，同時還可以廣泛培養患者的興趣愛好，將患者的注意力吸引到有趣的事情上，同時指導患者家屬關心患者的方式方法，多與患者交流。（4）產前飲食指導，注意飲食的合理搭配，保障營養均衡，盡量避免辛辣刺激性食物，禁食生冷食物，根據自身情況適當補充微量元素和蛋白質，使患者的綜合營養水平保持在正常范圍內。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的自我效能、妊娠結局、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（selfrating depression scale，SDS）以及滿意率等，SAS、SDS 分值越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重。記錄入院時以及臨產時的自我效能分，妊娠結局主要有剖宮產、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產以及體重異常等。

1.4 統計學處理

所有數據均使用 SPSS 21.0 軟件進行處理，計量資料采用（）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05 表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組產婦自我效能評分比較

入院時，兩組患者自我效能評分接近；臨產前，兩組患者自我效能評分均比入院時更高，且觀察組相比于對照組更高，組間差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我效能評分對比（，分）

表1 兩組患者自我效能評分對比（，分）

2.2 兩組產婦妊娠結局情況比較

見表2。

表2 兩組患者妊娠結局情況對比[n(%)]

2.3 兩組產婦SAS、SDS 評分及滿意率比較

觀察組SAS、SDS 評分低于對照組，滿意率高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者SAS、SDS 評分及滿意率對比

3 討論

高危妊娠的影響較大，關系到產婦和胎兒的安全，患者了解到可能存在的危險后，心理壓力巨大，有些患者甚至產生剖宮產的念頭[8]。并且孕期可能出現其他并發癥，使患者的正常生活受到影響。因此護理人員要重視護理方法的綜合運用，改善高危妊娠的預后。本文選擇的研究對象為100 例高危妊娠初產婦，選擇的方法為普通護理方法和產前護理方法，并進行分組對比探究，研究結果表明，經過不同的護理干預后，臨產前兩組患者自我效能評分比入院時更高，觀察組提高更多更明顯；觀察組剖宮產、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產以及體重異常情況的發生率均比對照組更低；觀察組的SAS、SDS 評分更低；觀察組護理滿意率更高，組間相關數據對比，差異均有統計學意義，P＜0.05。

綜合以上，在常規護理的基礎上同時運用產前護理的方法對高危妊娠產婦的護理效果更理想，因此值得臨床進行廣泛研究。