心理干預在腫瘤介入治療中的應用與療效觀察

樂玲君，田亞琴

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海）

0 引言

腫瘤疾病屬于一種死亡率較高的疾病，發病期間患者身心均會飽受折磨，不僅會增加患者的心理負擔，也不利于臨床治療[1]。目前針對腫瘤，臨床多采用介入治療，介入治療是指在X 透視下于腫瘤血管處插入導管，插入后向內注入化療藥物，將腫瘤血管阻塞，以避免腫瘤擴散。近年來，隨著我國腫瘤患者逐漸增多，腫瘤介入治療逐漸成為治療疾病的主要方式，能夠有效治療肝癌、肺癌疾病，緩解病情，促進患者的生命健康。但是由于受多種因素的影響，患者在介入治療過程中，可能會引起不同程度的并發癥，易增加患者焦慮、抑郁情緒，不利于臨床治療。所以為提高整體治療效果，需為患者選擇一種科學的治療方式進行研究分析，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的84 例腫瘤介入治療患者進行研究，于2019 年4 月至2020 年6 月按照隨機分組法分為兩組。對照組42 例患者，年齡45-84 歲，平均（62.7±2.8）歲；其中男患者34 例，女患者8 例；早期腫瘤患者32 例，中晚期腫瘤患者10 例；平均病程（1.56±0.66）年。研究組42 例患者，年齡43-86 歲，平均（62.5±2.6）歲；其中男患者31例，女患者11 例；早期腫瘤患者30 例，中晚期腫瘤患者12例。兩組患者上述資料對比,差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受介入治療。對照組予以一般護理模式，對患者病情情況進行密切觀察，詳細記錄患者用藥情況和治療依從情況，口頭指導患者化療過程中注意事項。觀察組患者實施心理護理干預，具體護理措施包括以下幾方面：（1）病情護理。入院前，責任護士可以給患者發放腫瘤疾病相關知識的冊子、雜志，讓患者對疾病有正確的了解，以緩解內心對腫瘤的恐懼。（2）專業疏導。定期邀請腫瘤科專家給患者進行專業化疏導，系統化講述腫瘤流行病學信息，使患者對腫瘤預后效果、治愈率等方面內容有所了解，從而消除患者恐懼感，使其積極配合臨床治療，減少風險因素的影響。（3）家屬疏導。營造良好的家庭氛圍有助于患者身心健康，由于患者社交群體多為家屬，所以在患者治療期間，需注重患者家屬的溝通和疏導，向患者家屬闡述疾病的相關信息，告知其心理疏導技巧，使其能夠感受到來自家庭的溫暖，以緩解內心失落、悲觀情緒，提高患者治療積極性。（4）遠程護理。患者接受介入治療后，身心均會發生一定的變化，為照顧到患者的方方面面，遠程護理也必不可少。護理人員必須定時通過遠程交流平臺對其進行護理，以視頻、文字和圖片的方式，使患者掌握臨床護理技巧，提高患者自我保護能力。（5）綜合干預。對患者日常生活進行干預，指導患者日常合理飲食，鼓勵其多食水果和蔬菜，增加高品質、高蛋白成分的攝入，組織患者到醫院參與日常活動。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組患者生活質量和心理狀況。心理狀況以焦慮、抑郁自評量表進行評估，評估分值越高，代表患者負面情緒越嚴重；生活質量以SF-36 量表進行調查，得分越高代表患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0 統計學軟件對心理護理臨床效果調查數據進行分析和處理，以（）表示患者心理狀況評分和生活質量評分，組間數據采用t檢驗，若P＜0.05 則代表差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁情緒對比

護理前兩組患者焦慮自評量表、抑郁自評量表評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮自評量表和抑郁自評量表對比[（），分]

表1 兩組患者護理前后焦慮自評量表和抑郁自評量表對比[（），分]

2.2 兩組患者生活質量對比

研究組患者生活質量各項指標評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量各項指標評分對比[（），分]

表2 兩組患者生活質量各項指標評分對比[（），分]

3 討論

近年來，隨著患者診療技術水平的提高，為腫瘤患者動脈給藥創造了條件，介入治療逐漸在腫瘤治療中廣泛應用[2,3]。大多數腫瘤患者都會選擇此種治療方式，能夠將治療器械置入到患者體內給藥，對患者機體損傷，可有效控制病情發展。但是由于腫瘤治療周期較長，患者身心均會飽受折磨，所以必須采取有效干預措施，使患者對介入治療相關知識有所了解，以緩解內心不良情緒，降低疼痛、惡心等不良反應發生率，提高臨床治療安全性。

心理護理屬于一種全新的護理手段，能夠為患者提供全方位護理，具體通過在患者治療中，密切關注其情緒變化，向其普及腫瘤介入治療相關知識以及化療過程中注意事項，了解患者的需求，以緩解患者抑郁情緒，同時通過專業疏導，為患者生活搭建了基本框架，家屬疏導使得生活框架得到有效實施，遠程護理為患者和家屬提供專業指導，通過碎片化教育，使患者意識到心理護理的重要性，注重自身平穩情緒的維持，以提高患者生活質量；綜合護理則是心理護理的延伸，能夠有效改善患者生活狀況，也能起到疏導負面情緒的作用，取得的護理效果顯著[4-8]。

本次研究得出結論，研究組患者生活質量評分、負面情緒明顯優于對照組。由此可見對腫瘤科介入治療患者實施心理護理，能夠改善心理狀況，提高其存活率，有一定的積極意義。