產科門診開展孕期營養指導的效果觀察

薛紅

（山西現代婦產醫院，山西 太原）

0 引言

妊娠屬于女性特殊生理時期，需要充足的營養供新生兒生長發育，而食物則是營養物質的來源，所以妊娠女性多需每日通過飲食來維持自身代謝需求，并促進胎兒的生長發育。但是由于大多數產婦缺乏對營養知識的了解，并不注重飲食方面的調整，只是一味的食用營養補品，不僅容易發胖，也會影響妊娠結局。目前，針對孕產婦管理，臨床多采取孕期營養指導，幫助產婦進行營養分析，為其制定科學的飲食方案，以維持母嬰機體健康[1]。基于此，本文對門診運用營養指導獲得的應用效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次均為本院產科待產分娩產婦，于2019 年4 月至2020 年3 月按照隨機雙盲法分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組年齡范圍在22-39 歲，中位數（26.54±2.27）歲；其中初產婦47 例，經產婦30 例；平均孕周（38.26±1.26）周。對照組年齡范圍在24-37 歲，中位數（26.56±2.29）歲；其中初產婦46 例，經產婦31 例；平均孕周（38.28±1.28）周。兩組患者上述資料對比P＞0.05。納入標準：（1）所有產婦均自愿參與本次研究，且已在知情同意書上簽字；（2）所有新生兒均為單胎，足月分娩；（3）本次研究均經倫理委員會批準。排除標準：（1）排除早產、剖腹產者；（2）排除非單胎者；（3）排除精神障礙者；（4）排除有煙酒不良嗜好者；（5）排除糖尿病、高血壓、心肝腎功能障礙者。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理干預，對產婦進行產前檢查和健康知識宣教，并以溫和的態度面對產婦，使其感受到溫暖，并對患者心理狀況進行評估，及時發現患者的負面情緒，并采取有效措施予以干預和指導，詳細記錄患者生命體征指標變化，一旦發現異常，及時處理。

觀察組在對照組基礎上實施孕期營養指導，具體措施如下：（1）孕早期營養干預。孕早期孕婦會出現一系列妊娠反應，導致食欲下降，所以護理人員需為其制定合理和科學的營養干預計劃，密切監測孕婦營養狀況，結合患者喜好不斷調整飲食，鼓勵其多食水果、蔬菜營養物質豐富食物，禁食油膩、辛辣食物，并秉承少食多餐的原則。（2）孕中期營養指導。在孕中期，孕婦妊娠反應減弱，食欲有所提高，所以需根據患者營養狀況，適當給其食用核桃、芝麻和花生，讓其多補充維生素、微量元素和礦物質，注重飲食的均衡搭配，維持機體營養。（3）孕晚期營養指導。延續孕中期的營養方案，飲食應以清淡為主，維持孕婦營養攝入，多給其食用點心、水果和蔬菜。（4）進行體格檢查，定期囑咐產婦測量血糖、血壓、血脂等指標，并使用身高-體重秤測量產婦身高、體重，根據身高、體重健康衡量標準，為患者予以健康指導和并為其做詳細的咨詢服務，向產婦介紹檢查的目的和檢查報告內容。（5）健康宣教。指導產婦和家屬定期參與孕期營養知識培訓，根據產婦自身營養狀況制定膳食方案，讓產婦意識到孕期營養指導的重要性，并指導產婦科學進食。

1.3 觀察指標

觀察產婦基本營養情況、妊娠期并發癥。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0 統計學軟件對孕期營養指導相關指標進行分析和處理，以[n（%）]表示并發癥發生情況等計數資料，組間數據實施χ2檢驗；以（）的形式母嬰營養評分等計量資料，組間數據實施t檢驗，若P＜0.05 則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況對比

與對照組比較，觀察組患者并發癥發生情況更具優越性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組母嬰營養狀況評分對比

兩組母嬰營養狀況評分，觀察組明顯好于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組母嬰營養狀況評分對比[（），分]

表2 兩組母嬰營養狀況評分對比[（），分]

3 討論

隨著人們生活水平和健康意識的提高，社會的整體膳食結構發生了很大變化，不健康飲食成為一種普遍現象，不利于母嬰身體健康。目前很多人需缺乏對健康知識的了解，對孕期營養需求和每種食物所含營養成分均缺乏了解，從而導致孕婦飲食無法滿足機體的營養需求，反而導致孕婦營養攝取過剩現象頻繁發生，大大增加了超重巨大兒發生率，不利于母嬰健康，也是增加剖宮產機會的重要原因，所以對產婦進行科學的孕期營養指導顯得尤為重要[2-5]。孕期營養指導從孕早期、孕中期、孕晚期等方面出發，旨在對產婦予以全程營養指導，能夠幫助產婦規范營養攝取，避免營養過剩，也能促進胎兒的健康成長，降低新生兒不良反應發生率，臨床效果顯著。孕期營養指導也能提高母嬰身體素質，保證新生兒出生質量，是一種科學的保健工作，能夠提高母嬰整體健康水平。孕期營養指導也利于產婦孕后母乳素分泌，大大增加了母乳喂養率，不僅有利于母嬰早日建立情感聯系，也能促進新生兒的成長發育，降低新生兒疾病發生率。孕期營養指導過程中，通過有組織、有計劃的健康活動，能夠使孕婦對孕期營養知識有所了解，幫助孕婦養成良好的生活方式和飲食習慣，以促進母嬰健康，改善不良妊娠結局。孕期營養指導也能夠顯著降低妊娠糖尿病、羊水異常等并發癥的發生，控制患者孕期體重，增加自然分娩率[6-8]。

本次研究表明，觀察組母嬰營養狀況評分、并發癥發生率明顯好于對照組（P＜0.05）。由此可見，對產婦實施孕婦營養指導，不僅能夠改善母嬰健康狀況，還能提高新生兒身體健康水平，對孕婦和嬰兒均有著非常重要的積極意義。

綜上所述，孕期營養指導在產婦懷孕時實施，能夠改善不良妊娠結局，避免新生兒營養過剩或者營養不良，對孕婦及圍生兒健康均有著很大好處，臨床應用和推廣價值較高。