冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果觀察

尹凱

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

冠心病心肌梗死屬于一種高發(fā)疾病，此病屬于心血管疾病的一種，屬于癥狀比較嚴(yán)重的一類疾病，此病的致殘率與死亡率都是較高的[1]，所以，已經(jīng)引起了臨床上的高度重視，一旦確診要及時(shí)進(jìn)行治療。本文將對(duì)冠心病心肌梗死患者實(shí)施院前急救治療的相關(guān)情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2019 年12 月至2020 年12 月治療的120例冠心病心肌梗死患者作為研究對(duì)象，全部收治的病例均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢測(cè)確診為冠心病心肌梗死，且全部患者均簽署同意書，隨機(jī)與平均分配了兩組：對(duì)照組（60 例）與觀察組（60 例）。在對(duì)照組60 例患者中，男性患者有40例，其余為女性患者，患者的年齡為34-75 歲，中位年齡為（53.00±1.5）歲。在觀察組60 例患者中，男性患者有45 例，其余為女性患者，患者的年齡為35-76 歲，中位年齡為（54.88±1.66）歲。對(duì)比兩組患者的一資料情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較好的可比較性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組對(duì)患者開展常規(guī)治療，不對(duì)患者實(shí)施院前急救措施。主要內(nèi)容：入院后對(duì)患者實(shí)施生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶標(biāo)志物等檢驗(yàn)[2]；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的生命體征變化情況，及時(shí)為患者建立靜脈通路，及時(shí)給患者的有氧治療，并應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷及肝素等藥物對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療。

觀察組對(duì)患者實(shí)施入院前的急救，主要措施：醫(yī)院120在接收到急救電話的時(shí)候馬上出車前往患者所在現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后簡(jiǎn)單地對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)患者的情況初步作出診斷并給患者實(shí)施初步急救治療，盡早為患者建立靜脈通路給予患者吸氧治療、心電監(jiān)護(hù)等，給予患者藥物進(jìn)行急救，幫助患者處理如心臟驟停等癥狀，待患者病情得到一定穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)送至醫(yī)院，注意在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中要密切觀察患者的情況，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理，注意與醫(yī)院保持密切聯(lián)系，及時(shí)將患者的情況匯報(bào)給醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員，為患者做好接診的準(zhǔn)備。當(dāng)患者入院后給患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥急救治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果、癥狀消失時(shí)間及救治總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與計(jì)算對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究所得出的數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比

見表1。

表1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比

2.2 兩組患者的癥狀消失時(shí)間及救治總時(shí)間情況對(duì)比

見表2。

表2 兩組患者的癥狀消失時(shí)間及救治總時(shí)間情況對(duì)比[（），min]

表2 兩組患者的癥狀消失時(shí)間及救治總時(shí)間情況對(duì)比[（），min]

3 討論

冠心病心肌梗死是癥狀非常突顯且病情十分嚴(yán)重的一類疾病，雖然病情嚴(yán)重，但是此種疾病目前在臨床中的患病率是較高的[4]，通過(guò)相關(guān)研究結(jié)果顯示：冠心病心肌梗死是一種具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特征的心血管類疾病，一旦患病，患者的病死率與致殘率均是非常高的，所以，冠心病心肌梗死引起了臨床醫(yī)護(hù)人員與廣大患者的關(guān)注[5]，需要及早對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)，臨床治療中需要格外注意對(duì)患者進(jìn)行全面的救助治療。冠心病心肌梗死患者絕大多數(shù)為突然發(fā)病，患者在較短的時(shí)間內(nèi)從健康人變?yōu)椴∪耍壹膊∷l(fā)的明顯病癥會(huì)讓患者情緒有較大的起伏，所以，從很多方面來(lái)講，對(duì)患者開展院前急救是非常有必要的[6,7]。本研究中，在對(duì)患者開展院前急救治療之后，患者的復(fù)雜情緒能夠得到及時(shí)平復(fù)，患者的情緒平復(fù)之后，能夠促進(jìn)患者的病情變得更加平穩(wěn)，而且，在對(duì)患者開展院前急救的過(guò)程中可以及時(shí)到患者病發(fā)地掌握患者的第一手病情狀態(tài)[8]，這樣可以盡早對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)，為保證患者生命安全以及創(chuàng)造更好的搶救條件奠定了基礎(chǔ)[9]。但是對(duì)冠心病心肌梗死患者實(shí)施院前急救的過(guò)程中也要注意一些事項(xiàng)，主要就是實(shí)施院前急救的醫(yī)護(hù)人員要有豐富的急救與搶救經(jīng)驗(yàn)，能夠發(fā)現(xiàn)患者存在的細(xì)微異常癥狀，能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的急救措施，主要內(nèi)容包括：通過(guò)心電監(jiān)護(hù)了解患者的實(shí)際病情變化，給予患者藥物治療穩(wěn)定患者病情，通過(guò)吸氧治療以及靜脈通路的建立為患者創(chuàng)造更好的治療條件等[10]。在病發(fā)地點(diǎn)為患者做好簡(jiǎn)單的處置之后就要將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查與治療了，那么，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要十分注意患者的病情變化與安全性，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)病情突然變化的時(shí)候要及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)患者的實(shí)際情況，以便患者到醫(yī)院后就能馬上接受檢查與有效治療，更好地保證患者的生命健康與安全。

本次研究選擇了被確診為冠心病心肌梗死的病例，并將全部患者分為兩組實(shí)施干預(yù)，作為對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)檢查與治療，對(duì)觀察組患者則增加了院前急救干預(yù)措施，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)冠心病心肌梗死患者進(jìn)行院前急救，有利于提高搶救成功率，減少癥狀消失時(shí)間、救治總時(shí)間，因此，要積極推廣該治療模式[11,12]。