老年食管癌放射治療效果及預后影響因素研究

周成良

（蘇州市獨墅湖醫院，江蘇 蘇州）

0 引言

食管癌是我國比較常見的惡性腫瘤，在老年群體發病率最高，此類群體通常具有身體素質差、并發癥多、對手術耐受性不強，甚至有部分患者無法接受或者不愿意接受手術治療，增加了臨床治療難度。隨著化療技術的不斷發展，該手段已成為臨床適用范圍較廣的非手術手段，能夠延長患者生命周期，提高患者生活質量，在治療效果以及毒副作用方面起著積極作用，是一種安全性較高的治療方式[1-4]。基于此，本文對老年食管癌治療中實施放射治療的臨床效果以及預后影響因素進行分析和研究，現將研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均為蘇大附二院收治的90 例老年食管癌患者，于2016 年4 月至2018 年4 月收集相關資料展開研究調查，其一般資料如下：年齡最大86 歲，年齡最小62 歲，平均年齡（75.8±3.6）歲；其中男性患者64 例，女性患者26 例;并發癥：慢性肺部疾病患者39 例，糖尿病14 例，心血管疾病28 例，消化系統疾病9 例。所有患者均經被確診為鱗狀細胞癌，所有患者均采用放射療法。

1.2 方法

利用X 線和CT 對患者進行全面檢查，了解患者病情情況，為患者制定科學的放療方案，找到患者病變部位，沿病灶3-4cm 進行放射治療，若患者病情較為輕微，則可在開展放療的同時實施化療，比較常見的放療方式包括普通放療、三維調強適形放療，放療劑量為1.8-2.2Gy/次，治療周期為6 周。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者治療總有效率，若患者治療后腫瘤徹底消失（完全緩解）或者部分緩解則為有效，觀察患者3 年生存情況，并分析生存率影響因素。

1.4 統計學分析

本次研究數據均是通過SPSS19.0 統計學軟件來完成，計量資料用（）表示，進行t檢驗；計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效情況統計

放療治療后，治療總有效率為64.44%，第1 年和第3年生存率分別為97.78%（88/90）、84.44%（76/90），具體數據可以參考表1。

表1 患者臨床療效情況[n（%）]

2.2 生存率影響因素分析

患者性別、腫瘤位置和腫瘤長度方面的治療有效率并不明顯（P＞0.05）；腫瘤分期、治療方法、放射劑量治療總有效率影響明顯（P＜0.05），見表2。

表2 分析生存率影響因素（n）

3 討論

食管癌屬于一種惡性腫瘤，多發于老年群體，因此類患者身體素質較差，且多合并其他并發癥，手術治療風險較大，所以必須為患者選擇一種安全有效的治療手段，目前臨床比較常見的治療方式為放療治療[5-8]。本文次研究表明，放療治療后，患者治療總有效率為 64.44%，第1 年和第3 年生存率分別為97.78%、84.44%，而影響因素方面，腫瘤分期、放療方法、放療劑量等方面會對治療效果有嚴重影響。由此可見，在食管癌放療治療中，必須對患者病情情況進行全面分析，并為其制定科學的治療方案，以確保臨床整體治療效果。