觀察心理治療在精神科臨床治療中的應用價值

米立剛

（新疆生產建設兵團第六師十三戶醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著人們工作和生活的壓力增加以及生活節奏的加快，導致很多患者的精神狀態都出現一些問題。來自工作、生活、家庭和交際中的壓力，會導致人們的心理健康受到嚴重影響，甚至還會導致患者出現心理失衡，對其心理健康和生理健康的發展十分不利，還會對患者的工作、生活整體發展產生嚴重干擾。當患者患病后，通過科學有效的措施進行治療可以使患者疾病痊愈[1]。臨床中一般較多應用藥物對患者治療，但為了更好地提高患者治療效果，此情況下還需對其展開心理治療，以此使其不良心理得以改善，促進患者的疾病恢復，對患者的治療具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標全部為精神疾病患者，這些患者全部為門診患者和住院患者，患者的收治時間為2018 年1 月至12 月。在所有患者中，選擇120 例進行研究，并將這些患者分成對照組和觀察組，兩組中患者例數相同。其中男性患者和女性患者分別為75 例和45 例，患者的年齡21-51歲，平均（37.63±2.05）歲。患者的疾病類型主要為抑郁型精神病、焦慮型精神病和興奮性精神病。針對兩組患者的基礎資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行治療時應用的措施為常規的藥物治療。針對焦慮型疾病患者進行治療時，措施主要是應用佐匹克隆片進行口服，每天讓患者在睡前服用，每天1 次，應用劑量為7.5mg，連續對患者治療2 周。針對抑郁型疾病患者進行治療時，應用的藥物為鹽酸帕羅西汀片，此藥物通過口服的方式，每次應用劑量為20mg，每天對患者治療1 次，連續對患者治療2 周。針對興奮性疾病患者進行治療時，應用的藥物為西酞普蘭片，此藥物采用口服的方式，每天對患者治療1 次，連續對患者治療8 周。

治療觀察組患者時，采用的措施主要在對照組的基礎上對其應用心理治療措施進行干預：①通過行動和語言，潛移默化地對患者產生影響。通過簡單易懂以及親切的語言與患者進行交流，通過溫和的態度讓患者心理感受到舒適，使其不良心理得以一定緩解，并始終保持著樂觀向上的心情[2]，加強對患者的鼓勵，使其將戰勝疾病的信心樹立起來[3]。②團體心理治療。主要可以分為4 個階段，第一階段加強和患者的溝通，對患者狀況進行全面了解，將治療措施和效果介紹給患者。第二階段主要展開2 次左右治療，讓成員積極發言，增加彼此的信任和了解，為后續治療打下個良好的基礎。在第三階段通過10 次左右的治療，逐漸將團隊凝聚力形成并使成員之間更加熟悉，引導患者宣泄情緒、釋放壓力，彼此反思和觀察與自察聯合應用，找出問題后及時解決，將癥狀改善。第四階段展開5次左右治療，對治療進行改善并鞏固成果。通過此治療促使可以將一個良好的互助交流氛圍和自我接受氛圍營造出來，促進患者學習、觀察以及交際等能力的恢復，將其不良心態消除，使其治療信心得以增強[4]。③按照患者疾病治療的情況對其給予科學的康復治療，主要應用認知心理治療和心理疏導等措施，還可以讓家屬積極地參與其中，對患者給予足夠的家庭支持。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生活質量綜合評定量表（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）評分及焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 軟件處理研究中相關數據資料，使用（）和（%）表示計量資料與計數資料，采用t和χ2對數據進行檢驗，差異有統計學意義應用P＜0.05 進行表示。

2 結果

2.1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比

針對患者的GQOLI-74 評分進行對比，在治療后觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比[（），分]

表1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比[（），分]

2.2 兩組患者SAS、SDS 評分對比

對兩組患者采用不同措施進行治療后，對其SAS 評分、SDS 評分進行對比，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS 評分情況對比[（），分]

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS 評分情況對比[（），分]

3 討論

很多因素都可能導致患者出現精神疾病，隨著時間推移和疾病發展，會逐漸導致患者出現更為嚴重的疾病，甚至還會對其日常生活、身心健康和社會關系造成一定影響，對整個社會和諧穩定產生嚴重危害。針對此類疾病進行治療時，一般會對患者應用藥物的方式，以此對其病情進行控制，同時有效預防精神異常[5]。通過藥物治療，雖然具有一定效果，但是患者的整體療效并不顯著，患者的精神和心理問題并不能得到徹底解決。根據大量研究可知，此類患者一般都具有很大的心理壓力和心理負擔，所以在生活中很容易出現暴躁、易怒以及過于敏感等情況，此情況下針對患者治療時，需在整個治療過程中對患者的心理情況加大重視，加強和患者的交流溝通，對其積極的展開心理治療，以此讓患者的不良心理狀態和情緒得到有效改善，使其病情得以全面緩解[6]。在此次研究中，針對觀察組患者采用心理治療措施干預，針對患者治療后抑郁和焦慮的改善情況進行對比，可以發現觀察組明顯比對照組更優，此情況說明心理治療可以讓患者因為疾病產生的不良心理在最大程度上得以緩解和消除，讓患者保持最佳的心理狀態[7]。另外，研究中針對患者的GQOLI-74 評分進行對比，觀察組明顯優于對照組，這樣的情況可說明，聯合使用心理治療的措施和單一的應用藥物治療措施相比，前者對患者生活質量的提升更為有利，可以更好地提高患者生理機能、精神狀態以及生理機能，對患者的治療具有重要意義[8]。

總而言之，臨床中針對精神疾病患者進行治療時，在常規藥物治療的基礎上對患者應用心理治療進行干預，可以讓患者的不良心理得以有效改善，同時還可以使其日常生活質量顯著提升，讓患者早日回歸到社會中。