研究優質護理服務在慢性心力衰竭患者護理中的效果

孔慧雅

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

心力衰竭是由心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，患有高血壓、冠心病等老年群體更容易發生心力衰竭，常表現為呼吸困難、液體潴留等癥狀。隨著人口老齡化程度不斷加劇，該病的發病率逐年上升，給醫療機構和患者家庭都帶來不小負擔，患者的身體素質也受到很大影響[1]。護理對治療結果有一定的輔助作用，護理質量對治療效果會產生直接影響，以致影響患者滿意度。傳統的護理方式中，護理人員只是按照規范要求做好日常護理，很少關注患者的實際需求，治療效果不理想。優質護理則根據患者需求的不同，從思想觀念和護理行為兩方面采取更有針對性的護理措施，使患者感覺更舒適，護理質量更高[2]。本文即對老年慢性心力衰竭病患行優質護理的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的老年慢性心力衰竭患者86 例作為研究對象，選擇時間為2019 年2 月至2020 年7 月。將所選患者隨機均分為兩組，研究組（n=43）接受優質護理干預，對照組（n=43）接受常規護理干預。所有參與研究的患者及家屬均對此次研究知情同意。研究組男女比例為23：20，最小年齡60 歲，最大年齡77 歲，平均年齡（67.4±2.5）歲。對照組男女比例為25：18，最小年齡61 歲，最大年齡78 歲，平均年齡（67.7±2.6）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括對患者進行健康檢查，了解患者健康狀況，協助醫生開展診療工作，按照住院部相關規定為患者提供服務，指導患者用藥，對患者的飲食提出合理建議，監測患者的一般指標，對生命體征平穩的患者可以指導其進行適當強度的體能鍛煉[3]。

研究組采用優質護理：①選擇經驗豐富、責任心強、交流能力強的護士，組成綜合實力更強的專業團隊，并定期組織專業知識的培訓學習，進行專業素養的培養，重視護理人員的全面發展；患者剛入院時，詳細介紹醫院各科室的位置和功能等信息，使患者熟悉周圍環境，消除患者的緊張、恐慌等不良情緒，與家屬進行簡單溝通，搜集整理基本病例資料，為醫生后續的診斷和治療提供依據[4]。②積極與患者溝通，建立良好的護患關系，充分了解患者的真實需求、身體狀況、精神狀態，制定合理的護理方案；主動解答患者心中的疑問，并普及相關疾病的知識和護理常識，使患者養成良好的生活習慣和自我保健意識；嚴格控制探視時間，預估患者壓力狀況，采用合理的方法對患者進行減壓，包括列舉成功治療的案例和語言上的鼓勵等[5]。③保持病房空氣流通，定時清掃整理，保證病房的干凈整潔，保持合適的溫濕度，協助患者調整至舒適的體位，適當擺放綠植和積極的宣傳畫等，讓患者心情舒暢[6]。④為患者制定合理的飲食計劃，飲食盡量選擇易消化、富含維生素且清淡的食物，避免暴飲暴食，較少食鹽和脂肪的攝入量；輔助患者進行適當的運動，維持身體活力。

1.3 觀察指標

①使用焦慮抑郁量化自評表評定患者負性心理，SAS 評分等級為：輕度焦慮（50-59 分）、中度焦慮（60-69 分）、重度焦慮（≥70 分）；SDS 評分等級：無抑郁（＜40分）、輕度抑郁（40-48 分）、中度抑郁（49-55 分）、重度抑郁（≥56 分）。

②評估心功能指標：左心室舒張末徑、左心室射血分數、心率。

③評估護理滿意度，包括軀體健康、精神狀態、睡眠質量、護患關系、醫療環境等方面，每項20 分，86-100 分為非常滿意、61-85 分為一般滿意、＜60 分為不滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

干預后，研究組兩項評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理狀態對比(，分)

表1 兩組患者心理狀態對比(，分)

2.2 兩組患者心功能指標比較

研究組左心室舒張末徑和心率均大于對照組，左心室射血分數小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心功能指標對比()

表2 兩組患者心功能指標對比()

2.3 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度為93.0%（40/43），對照組護理滿意度為76.7%（33/43），研究組滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性心力衰竭病患受病痛影響，心情較差，加之醫療費用負擔過重，常持有消極情緒，影響治療效果。以往護理人員只是嚴格遵醫囑進行護理，較少考慮到患者的心理需求。調查研究表明[7]，多數病患對疾病知識了解較少，配合度差。本院前期做好患者的基本資料統計工作，根據患者的實際接受能力，運用簡明易懂的語言講解醫學知識，使患者能夠正確認識疾病，同時加強心理護理，使患者保持一個良好的心態，全面提高患者舒適度；積極與患者溝通，緩解其負面情緒，和諧護患關系，從而改善患者就醫體驗[8]。

此次研究表明，研究組焦慮抑郁評分低于對照組，左心室舒張末徑和心率均大于對照組，左心室射血分數小于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。優質護理干預重視護士專業培訓和素質教育，以全面提高護理水平，患者及家屬更加滿意。

總之，老年慢性心力衰竭患者接受優質護理后效果明顯，可進一步加強研究。