細節管理在多發肋骨骨折患者疼痛感與生活質量優質護理中的應用

何志文

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第928 醫院,海南 海口）

0 引言

肋骨骨折作為骨科中一種發病率較高的疾病，隨著社會經濟的飛速發展，交通事故發生率不斷提升，進入到醫院中接受肋骨骨折疾病治療的患者數量越來越多。在發病后若不能及時進行治療，極易引發患者出現氣胸疾病，患者的臨床癥狀主要表現為疼痛、咳嗽、胸悶及呼吸困難等，一些病情嚴重者還會出現呼吸窘迫、急性肺水腫及休克等癥，對患者的生命安全及身體健康均造成了極大的威脅[1]。現階段在肋骨骨折疾病治療中主要是采用手術治療方法，雖然取得了良好的治療效果。但是治療后患者極易出現多種并發癥，為了能夠保證疾病治療效果，控制并發癥，應給予患者優質護理+細節管理方法。本文將50例肋骨骨折患者作為研究對象，對優質護理方法的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年12 月醫院收治的肋骨骨折患者50 例為研究對象，將其按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組例數均為25 例。對照組，男12 例、女13例，年齡25-75 歲，平均年齡（55.7±4.8）歲；觀察組，男11 例、女14 例，26-76 歲，均值（56.9±4.6）歲。兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行優質護理法，對患者的病情變化情況進行嚴密的監測，給予患者健康教育，強化患者對疾病相關治療知識的進一步了解，并定時幫助患者進行翻身，對患者扣背。

觀察組行優質護理+細節管理法：（1）心理疏導：由于肋骨骨折作為一種突發疾病，在患者沒有心理準備的情況下發病，且具有強烈的疼痛感，患病后患者極易出現焦慮、緊張及不安等心理情緒，對疾病臨床治療效果造成了極大的影響。對于一些出現不良心理情緒的患者，護理人員應及時與其進行溝通和交流，使不良心理情緒得到疏解，能夠積極主動地配合醫護人員進行疾病治療。（2）飲食護理：應根據患者疾病的實際情況對患者的飲食結構進行調整，應控制糖分、鹽分及油脂的攝入量，在飲食上要求患者應保持清淡，并攝入足量的維生素及纖維素，以滿足身體上的營養供給。（3）疼痛護理：為患者講解術后疼痛的產生原因，并告知患者止疼方法，如，可采用冰敷及熱敷等方式，加快新陳代謝，促進肢體血液循環。對于一些疼痛感較強的患者，應給予患者止疼藥。（4）環境護理干預：護理人員應保證病房內的干凈性及整潔性，將室內的溫濕度控制在合理范圍內，光線需適中，以免強光和噪音對患者造成刺激。（5）體位舒適護理：合理擺放患者的患肢，使患者的局部疼痛感得以緩解，應抬高患肢，促進血液循環，避免出現壓瘡。

1.3 觀察指標

觀察兩組疼痛度，使用疼痛模擬評分（visual analogue scale，VAS）量表進行評估，使用一條長為10cm 的直尺，分值范圍為0-10 分，其中，0 分為無痛，1-3 分為輕度疼痛，4-7 分為中度疼痛，8-10 分為劇烈疼痛，得分越高代表患者的疼痛感越強[2]。

對兩組生活質量評分進行對比，用生活質量量表進行評估，得分越高代表生活質量越高。

護理滿意度分為滿意（80-100 分）、一般滿意（60-79分）、不滿意（＜60 分），滿意度與得分呈正比例關系[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組疼痛度對比

重度疼痛率觀察組比對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛度對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量評分對比

生活質量評分觀察組比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（）

表2 兩組生活質量評分對比（）

2.3 兩組護理滿意度對比

護理滿意度觀察組比對照組高（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

多發肋骨骨折疾病在發病后有很多的患者由于不能在第一時間了解到自己的病情，患者的臨床癥狀主要表現為持續性的疼痛感，在做深呼吸、轉身及運動時疼痛感也會隨之而加重，一些病情嚴重者還有可能會出現休克。對于該疾病臨床上主要是采用手術治療方法，但是由于該種治療方法本身屬于一種侵入式治療方法，患者極易出現應激反應，導致疾病臨床治療效果不好。因此，為了幫助患者早日恢復健康，在疾病治療期間應給予患者有效的護理干預[4]。傳統護理方法在護理期間主要是圍繞疾病本身進行護理，忽視了患者需求。而優質護理+細節管理方法是建立在常規優質護理方法基礎上而發展起來的一種護理方法，將患者作為護理工作的核心[5]，從心理、飲食、本身出發開展護理工作，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態，規范了患者的飲食方法，減輕了疼痛感，對幫助患者快速恢復健康具有重要作用[6-10]。

本文研究結果顯示，重度疼痛率觀察組比對照組低，生活質量評分及護理滿意度觀察組比對照組高（P＜0.05）。說明將優質護理+細節管理方法應用于多發肋骨骨折疾病護理中具有可行性，通過給予患者心理疏導、飲食護理、疼痛護理、疼痛干預護理、體位舒適護理，使護理工作更具全面化，應大力推廣使用。

綜上所述，在多發肋骨骨折疾病護理中應用優質護理+細節管理方法，患者疼痛感明顯減輕，生活質量顯著改善，患者滿意度較高。