雷火灸配合中藥治療腦卒中后肩手綜合征臨床研究

鄭 婷，張小霞，楊小潔

（廣東省揭陽市中醫(yī)院，廣東 揭陽 522000）

肩手綜合征屬于腦卒中常見并發(fā)癥，通常發(fā)生于腦卒中后1～3個月，是指在腦卒中恢復期患肢突然出現(xiàn)手及肩部疼痛、水腫的一種疾?。?］。發(fā)生后患者肩、手均有嚴重疼痛，同時并發(fā)肢體痙攣，嚴重影響患者運動功能，造成不良情緒，若不及時進行有效治療，將導致手和肩永久性畸形［2］。本研究用雷火灸配合中藥治療腦卒中后肩手綜合征效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2018年6月至2020年8月我院就診的腦卒中后肩手綜合征患者，采用隨機數(shù)字表法分為兩組各30例。對照組男18例，女12例；年齡52～74歲，平均（63.48±3.20）歲；病程16～65d，平均（36.25±5.22）d；體質量指數(shù)19～28kg/m2，平均（25.13±2.45）kg/m2。觀察組男19例，女11例；年齡53～73歲，平均（63.51±3.18）歲；病程17～63d，平均（36.31±5.18）d；體質量指數(shù)20～29kg/m2，平均（25.17±2.48）kg/m2。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫(yī)診斷符合《中國腦卒中康復治療指南（2011年）》［3］及《中國腦血管病防治指南》［4］中腦卒中及肩手綜合征的診斷標準?；紓汝P節(jié)活動不利，肩部疼痛，手、肩部腫脹，以手背為主；皮膚潮紅、溫度上升；手指屈曲受限，呈被動伸直狀態(tài)。中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)內科學》［5］中氣虛血瘀證的診斷標準：手足腫脹，半身不遂，氣短乏力，舌歪語謇，舌苔薄白，舌質暗淡，脈細緩。

納入標準：①符合中西醫(yī)診斷標準；②生命體征平穩(wěn)，能配合治療；③患者或家屬同意參加本研究。

排除標準：①過敏體質；②合并精神疾病、凝血功能障礙；③骨骼病或其他原因導致的肩關節(jié)腫脹、疼痛。

2 治療方法

兩組均用康復訓練和基礎治療。……