劉 涵
(南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院,河南 南陽 473000)
肩周炎是肩關節周圍的肌腱、腱鞘、滑膜和關節囊慢性粘連,肩關節活動受限的疾病[1]。肩周炎分為凝結期、凍結期和恢復期。凝結期以肩部局部疼痛為主,單純痛點注射效果明顯。凍結期為典型的凍結肩征,雙臂側平舉,患側肩部聳起,外展時肩胛骨隨著肱骨運動,失去正常比例[2]。凍結期疼痛由關節運動障礙導致,治療目的是解除組織粘連和肌肉痙攣,恢復關節的運動功能[3]。肩周炎治療以保守治療為主,如果診斷和治療及時可縮短病程,恢復運動功能[4]。本研究用麻醉手法松解和溫通散聯合使用治療凍結期肩周炎療效較好,報道如下。
共90例,均為2018年3月至2019年3月本院診治患者,隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組男25例,女20例;年齡40~75歲,平均(56.27±2.68)歲;病程1~48個月,平均(30.57±2.62)個月。觀察組男22例,女23例;年齡42~70歲,平均(56.19±2.50)歲;病程3~42個月,平均(30.21±2.54)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
西醫診斷標準:參考《實用骨科學》[5]標準。肩關節外展、內旋、外旋、后伸活動受限,肩關節僵硬,穿衣、梳頭等動作困難;肩峰下三角肌上突及肩關節壓痛,以結節間溝最為明顯;肩關節周圍軟組織呈“凍結”狀態。X線檢查顯示無明顯異常,偶可見骨質疏松、囊性變。中醫診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中氣血虧虛、寒凝經絡證[6]。肩部酸痛,勞累后加重,頭暈目眩,氣短懶言,四肢乏力,失眠,舌質淡苔白,脈細弱。
納入標準:①符合中、西醫診斷標準,屬于凍結期;……