清金化痰湯加減治療妊娠咳嗽臨床觀察

趙正瀅

（河南省南陽市第一人民醫院婦產科，河南 南陽 473000）

妊娠期間咳嗽不已，稱“妊娠咳嗽”，亦稱“子嗽”［1］，是妊娠婦女冬春季節常見的呼吸道疾病。筆者用清金化痰湯加減治療胎火犯肺型妊娠咳嗽療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2018年11月至2020年1月南陽市第一人民醫院門診患者，辨證屬胎火犯肺型，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組各43例。觀察組年齡20～36歲，平均（29.34±2.51）歲；病程2～7天，平均（3.28±0.25）天。對照組年齡19～36歲，平均（28.98±2.32）歲，病程2～8天，平均（3.41±0.31）天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①西醫診斷標準符合《內科學》［2］上呼吸道感染診斷標準；②中醫診斷標準結合《中醫婦科學》［1］和《中醫病證診斷療效標準》［3］制定。主癥為咳嗽，咯痰不爽，痰黃，或干咳無痰，面赤，口干，咽痛，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。③通過相關輔助檢查，胎兒發育正常；④前1周未使用過化痰止咳藥物；⑤簽署知情同意書。

排除標準［4］：①排除其他合并癥如肺結核、肺部腫瘤、非感染性疾病、嚴重肺炎，嚴重精神疾病。②對研究藥物過敏。

2 治療方法

對照組用阿莫西林膠囊（聯邦制藥廠有限公司，國藥準字HC20090039）0.25g，每日3次，口服。用藥5天。

觀察組給予清金化痰湯加減。黃芩10g，桑白皮10g，橘紅10g，茯苓15g，瓜蔞仁12g，川貝母15g，桔梗6g，麥冬10g，知母10g，紫菀10g，款冬花10g，炙甘草6g。發熱加生石膏10g、柴胡10g，咽疼甚加金銀花20g、牛蒡子10g，咽干加蘆根10g，痰膿或腥臭加魚腥草15g，氣喘加杏仁10g，惡心腹脹加砂仁6g。水煎2次，取汁200mL，早晚飯后分別服用100mL。連續用藥5天。

3 觀察指標

癥狀體征積分。咳……