趙正瀅
(河南省南陽市第一人民醫院婦產科,河南 南陽 473000)
妊娠期間咳嗽不已,稱“妊娠咳嗽”,亦稱“子嗽”[1],是妊娠婦女冬春季節常見的呼吸道疾病。筆者用清金化痰湯加減治療胎火犯肺型妊娠咳嗽療效滿意,報道如下。
共86例,均為2018年11月至2020年1月南陽市第一人民醫院門診患者,辨證屬胎火犯肺型,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組各43例。觀察組年齡20~36歲,平均(29.34±2.51)歲;病程2~7天,平均(3.28±0.25)天。對照組年齡19~36歲,平均(28.98±2.32)歲,病程2~8天,平均(3.41±0.31)天。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①西醫診斷標準符合《內科學》[2]上呼吸道感染診斷標準;②中醫診斷標準結合《中醫婦科學》[1]和《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。主癥為咳嗽,咯痰不爽,痰黃,或干咳無痰,面赤,口干,咽痛,尿黃,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數。③通過相關輔助檢查,胎兒發育正常;④前1周未使用過化痰止咳藥物;⑤簽署知情同意書。
排除標準[4]:①排除其他合并癥如肺結核、肺部腫瘤、非感染性疾病、嚴重肺炎,嚴重精神疾病。②對研究藥物過敏。
對照組用阿莫西林膠囊(聯邦制藥廠有限公司,國藥準字HC20090039)0.25g,每日3次,口服。用藥5天。
觀察組給予清金化痰湯加減。黃芩10g,桑白皮10g,橘紅10g,茯苓15g,瓜蔞仁12g,川貝母15g,桔梗6g,麥冬10g,知母10g,紫菀10g,款冬花10g,炙甘草6g。發熱加生石膏10g、柴胡10g,咽疼甚加金銀花20g、牛蒡子10g,咽干加蘆根10g,痰膿或腥臭加魚腥草15g,氣喘加杏仁10g,惡心腹脹加砂仁6g。水煎2次,取汁200mL,早晚飯后分別服用100mL。連續用藥5天。
癥狀體征積分。咳……