桂枝湯方加減治療牛奶蛋白過敏致特應(yīng)性皮炎臨床觀察

關(guān)向陽

（廣東省惠州市第三人民醫(yī)院兒科，廣東 惠州 516000）

牛奶蛋白過敏（cow's milk protein allergy，CMPA）屬于嬰兒時(shí)期常見的一種過敏性疾病，該病常發(fā)生在兒科，相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明1歲以下的群體CMPA的發(fā)生率在2%～7.5%［1］。近年來小兒CMPA的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，對(duì)兒童生長發(fā)育造成影響。本研究用桂枝湯方加減治療CMPA引起的特應(yīng)性皮炎（AD）效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年1月至2020年1月我院收治的CMPA引起的AD患兒。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各30例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女11例；年齡1～7個(gè)月，平均（4.1±0.6）個(gè)月；病程2～12天，平均（6.6±0.7）天。對(duì)照組男20例，女10例；年齡2～7個(gè)月，平均（4.3±0.6）個(gè)月；病程2～13天，平均（6.7±0.7）天。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合AD的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)雙盲安慰劑對(duì)照食物激發(fā)實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)牛奶過敏［2］；②均對(duì)研究所用藥物無過敏反應(yīng)；③家屬均簽署知情同意書；④醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有器質(zhì)性疾病，如肝腎衰竭病變；②最近2周接受糖皮質(zhì)激素藥物治療；③營養(yǎng)不良。

2 治療方法

對(duì)照組用西藥治療。復(fù)方甘草酸單胺注射液（阿爾貝拉醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057820），肌內(nèi)注射，每次4mL，日1次。

實(shí)驗(yàn)組用桂枝湯方加減治療。藥用白芍12g，桂枝12g，白鮮皮15g，甘草6g，大棗10g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸15g。風(fēng)寒加蟬蛻、連翹、金銀花，濕熱加荊芥、生姜，血熱加牡丹皮、生地黃，血虛加熟地黃、當(dāng)歸，大便不暢加玄參，對(duì)海鮮等食物過敏加雞內(nèi)金、紫蘇葉。日1劑，水煎，分早晚2次溫服。

兩組均持續(xù)治療1個(gè)月后評(píng)估療效。在治療期間均囑咐嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，期間不使用其他的治療藥物，且注意觀察給藥后的不良反應(yīng)，對(duì)發(fā)生的不良反應(yīng)及時(shí)的處理，保證治療順利進(jìn)行。……