舉元固攝湯結(jié)合針灸及功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁臨床觀察

羅 鵬

（江西省吉安市泰和縣中醫(yī)院針灸康復(fù)科，江西 吉安 343700）

壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）在各型尿失禁中具有較高發(fā)病率，指的是患者在發(fā)出咳嗽、大笑等使腹壓突然增加的動(dòng)作時(shí)，尿液不自主經(jīng)由尿道外口漏出的現(xiàn)象，對(duì)患者的生活品質(zhì)存在嚴(yán)重負(fù)面影響。該病隸屬盆底功能障礙性疾病，多于中老年及多產(chǎn)女性中高發(fā)。本研究用舉元固攝湯結(jié)合針灸及盆底肌功能鍛煉治療女性SUI療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共64例，均為2019年3月至2020年3月我院收治的女性SUI患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組年齡34～72歲，平均（54.73±4.12）歲；病程2～76個(gè)月，平均（16.38±4.96）個(gè)月；病情輕度18例，中度14例。觀察組年齡33～73歲，平均（54.28±4.36）歲；病程2～75個(gè)月，平均（17.01±4.38）個(gè)月；病情輕度17例，中度15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（試行）》［1］標(biāo)準(zhǔn)：①在腹壓增高狀態(tài)（打噴嚏、咳嗽、大笑）時(shí)表現(xiàn)出不自主漏尿，動(dòng)作停止漏尿亦隨之停止；②行壓力誘發(fā)試驗(yàn)，結(jié)果呈陽(yáng)性；③行1h尿墊試驗(yàn)，結(jié)果為陽(yáng)性，且稱量尿墊增重量達(dá)1g以上；③尿動(dòng)力學(xué)檢查可見充盈性膀胱測(cè)壓，逼尿肌呈穩(wěn)定良好狀態(tài)，腹壓增加而不自主漏尿。中醫(yī)參考《中醫(yī)婦科學(xué)》［2］標(biāo)準(zhǔn)：①小便失禁，呈腎氣兩虛證；②可見舌淡苔白、脈沉弱，腰痛如折、氣短懶言，并有小腹墜脹。

納入標(biāo)準(zhǔn)： ①與中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)相符，且為輕、中度SUI；②首次接受治療；③對(duì)研究用藥無禁忌；④研究前6個(gè)月未予激素治療；⑤知情同意研究方案。

排除標(biāo)準(zhǔn)： ①存在盆底、尿道手術(shù)史；②存在其他疾病可影響膀胱功能；……