甘露消毒丹加減輔治小兒流行性感冒濕熱并重證臨床觀察

麥月嫦，林倩雯，林小雪

（廣東省陽江市人民醫院兒科，廣東 陽江 526500）

本研究用甘露消毒丹加減輔治小兒流行性感冒濕熱并重證療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共50例，均為本院2019年1月至2020年6月收治患兒，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各25例。對照組男14例，女11例；年齡2～11歲，平均（6.15±1.06）歲；病程2～6d，平均（3.90±0.51）d。觀察組男15例，女10例；年齡3～12歲，平均（6.20±1.12）歲；病程2～7d，平均（3.94±0.55）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》中關于兒童乙型流行性感冒的診斷標準，抗體檢測結果呈陽性，急起高熱、顏面潮紅，存在不同程度全身關節酸痛、頭痛、渾身發冷等。符合相關中醫診斷標準，舌質紅苔厚膩或白膩、脈濡數。病情屬于輕度，年齡2～14歲。監護人簽訂知情同意書。

排除標準：嚴重營養不良，嚴重器質性疾病，自身免疫性疾病，過敏體質或對相關藥物過敏。

2 治療方法

兩組均用常規治療，多飲水，密切觀察病情變化，予以吸氧、補液。同時予以磷酸奧司他韋顆粒溫水沖服，體質量小于15kg者30mg，體質量為15～23kg者45mg，體質量為24～40kg者60mg、40kg以上者75mg，均1日2次。連續治療4天。

觀察組加用甘露消毒丹加減。滑石20g，黃芩10g，綿茵陳10g（后下），石菖蒲8g，浙貝母10g，藿香10g，連翹8g，白豆蔻6g（后下），薄荷6g（后下），射干6g，神曲6g，山楂10g，青蒿8g（后下），薏苡仁15g，北杏仁10g，厚樸10g。日1劑，水煎取汁300mL，分早晚2次溫服。根據年齡、體質對用量適當調整，持續治療4天。

3 觀察指標

治療前以及治療12h、24h、48h、72h后的體溫。

臨床癥狀緩解時間。

中醫證候進行評分，主要包括發熱、咳嗽、鼻塞流涕等，按照無、輕度、中度、重度分別計為0分、2分、4分、6分。……