藥物聯合心理疏導治療白癜風肝郁氣滯型臨床研究

唐海燕，呂 靜，江 陽，刁慶春

（重慶市中醫院皮膚科，重慶 400011）

白癜風是一種慢性、后天獲得性的皮膚色素脫失性疾病，雖然沒有自覺癥狀，但本病經常對患者尤其是皮損發生在暴露部位者產生巨大的精神和心理影響。同時白癜風又是免疫相關性疾病，精神心理因素對白癜風的病情和療效產生影響。研究發現，很多白癜風患者均存在嚴重的心理障礙［1］，故單用藥物治療效果欠佳。目前共識將白癜風分為氣血不和證、肝郁氣滯證、脾胃虛弱證、經絡瘀阻證和肝腎不足證［2］。其中與精神、心理因素關系較為密切的是肝郁氣滯證。情志失常則肝氣郁結，肝失疏泄，氣血失和，肌膚失于濡養而發為白斑，故治療原則為疏肝解郁、行氣活血。輔以心理疏導有利于病情的改善和恢復。筆者用藥物聯合心理疏導治療白癜風肝郁氣滯證效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2015年1月至2019年1月重慶市中醫院皮膚科門診就診患者，皮損均為暴露部位，隨機分為兩組各50例。治療組男21例、女29例，平均年齡（43.21±12.67）歲，體象障礙自評量表SRSBI（19.44±10.21）分，SES（25.39±4.21）分。對照組男24例、女26例，平均年齡（41.55±14.24）歲，SRSBI（18.35±11.03）分，SES（24.08±5.39）分。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：白癜風診斷標準參考中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組“白癜風治療共識”［3］，皮損為暴露部位。中醫辨證為肝郁氣滯證。

納入標準：①符合穩定期局限型白癜風的診斷標準，且皮損為暴露部位白癜風；②符合中醫辨證為肝郁氣滯證；……