中西醫結合治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察

趙 瑞，楊 丹，靳穎穎，劉 瑜

（河南省漯河市中醫院血液科，河南 漯河 462000）

慢性再生障礙性貧血（CAA）是骨髓造血功能慢性衰竭性疾病，主要表現為貧血、出血和感染。發病緩慢，病情遷延不愈［1］。多認為T細胞異常是影響CAA發生、發展的重要因素［2］，故多給予免疫抑制及雄激素等對癥治療，但長期應用雄激素容易損害肝腎功能［3］。中醫治療CAA也有顯著的效果［4］。中醫認為腎虛為CAA的主要致病因素，而“毒損髓脈、精不化血”是其關鍵病機，故臨證治療當以補腎填精、生血解毒為主。補腎生血解毒復方由當歸補血湯與龜鹿二仙膠加減化裁而來，具有補腎填精、生血解毒之功。本研究用補腎生血解毒復方輔治CAA效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2018年6月至2019年6月我院治療患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組各41例。研究組男23例、女18例，平均年齡（44.65±6.82）歲，平均病程（13.72±3.97）個月，骨髓象分級IV級28例、V級13例。對照組男20例、女21例，平均年齡（43.84±6.67）歲，平均病程（14.07±4.01）個月，骨髓象分級IV級30例、V級11例。兩組性別、年齡、病程及骨髓象分級等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①西醫符合《血液病診斷及療效標準》［5］中關于CAA的診斷標準，中醫符合《實用中醫血液病學》［6］《中藥新藥臨床研究指導原則》中腎陰陽兩虛型CAA診斷標準。癥見頭暈，心悸，面色唇甲蒼白，畏寒肢冷，潮熱盜汗，舌淡苔薄白，脈數；②符合本院醫學倫理委員會相關規定；③對本次研究知情，且簽署知情同意書者。

排除標準：①嚴重心腦血管疾病，肝腎功能障礙及造血系統疾病；……