六味地黃湯聯合芪積補腎湯輔治早期糖尿病腎病臨床觀察

趙娟朋，王海燕

（河南省三門峽市中醫院內分泌科，河南 三門峽 472000）

糖尿病患者由于血糖長期過高導致情志失調，易發生微血管病變，影響腎臟功能，從而出現糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，DN）。中醫認為糖尿病腎病為氣陰兩虛，腎虧虛，治應活血化瘀［1］。本研究用六味地黃湯合芪積補腎湯輔治早期糖尿病腎病療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2019年1月至2020年1月我院收治的糖尿病腎病患者，隨機分為觀察組和對照組各29例。觀察組男15例、女14例，平均年齡（54.87±8.11）歲，糖尿病病程3～18年、平均（10.07±5.20）年。對照組男18例、女11例，平均年齡（55.12±7.28）歲，糖尿病病程3～17年、平均（11.02±5.15）歲。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：①Ⅱ型糖尿病診斷采取WHO診斷分類標準（1999），空腔血糖大于7.0mol/L，口服葡萄糖2h血糖大于11.1mol/L。②符合Mogensen的分期診斷標準，尿白蛋白排出率每2周檢測20～200或30～300mg/24h。

中醫診斷標準：符合《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則》［2］中對早期糖尿病腎病為脾氣陰兩虛證。主癥為口渴喜飲、倦怠乏力、小便頻頻、面色晦暗、神疲乏力，次癥為五心煩熱、腰膝酸軟、盜汗、便秘或便溏，舌苔白膩，為脈細澀或弦滑。

納入標準：①符合糖尿病、糖尿病腎病、氣陰兩虛型診斷標準；②年齡38～65歲；③治療前1個月內未接受中醫治療；④血壓正常；⑤簽署承諾書。

排除標準：①合并有泌尿系統感染、原發性高血壓、酮癥酸中毒等導致尿白蛋白排泄水平升高；②為Ⅰ型糖尿?。虎蹫槿焉锘虿溉槠趮D女；④有腎、肝、肺功能障礙或器官衰竭；⑤不屬氣陰兩虛證；⑥不符合診斷標準或不愿配合治療?！?br>