中西醫結合治療冠心病氣虛血瘀型臨床觀察

蘇亞楠

（河南省周口人合醫院內科，河南 周口 466100）

本研究用加味補陽還五湯聯合西藥治療冠心病氣虛血瘀型效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共108例，均為我院2018年6月至2019年12月診治患者，隨機分為兩組各59例。對照組男38例，女21例；年齡最小58歲，最大76歲，平均（66.58±5.71）歲；病程1～8年，平均（4.51±1.16）年。觀察組男39例，女20例；年齡最小57歲，最大78歲，平均（67.38±5.86）歲；病程1～9年，平均（4.53±1.26）年。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①西醫符合《內科學》［1］冠心病診斷標準；②中醫參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］，辨證為胸痹心痛之氣虛血瘀證，有胸痛、胸悶、心悸氣短、神倦乏力、納呆、口唇發紫等證候，舌質紫黯或有瘀斑瘀點，脈沉細或澀；③知情同意。

排除標準：①急性心肌梗死及其他心臟疾病；②合并肝腎功能障礙；③嚴重精神及認知功能存在障礙；④哺乳、妊娠期；⑤對研究藥物過敏。

2 治療方法

兩組均予基礎治療（吸氧、利尿、擴張血管等）。口服阿司匹林腸溶片（山西萬輝制藥有限公司，國藥準字H14023241）100mg，1日1次；口服阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407）10mg，1日1次；口服單硝酸異山梨酯片（山東益康藥業股份有限公司，國藥準字H20083718）40mg，1日1次。

觀察組加用加味補陽還五湯。藥用黃芪30g，赤芍15g，地龍15g，當歸15g，紅花10g，川芎10g，桃仁10g，丹參30g，山楂30g，葛根20g，三七10g。水煎，取汁300 mL，早晚分服，日1劑。

兩組均持續治療4周。

3 觀察指標

用全自動生化分析儀測定總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。

中醫證候（胸痛、胸悶、氣短懶言等）積分評定，分值0～3分，分值越高表示癥狀越嚴重［2］。……