柴胡龍骨牡蠣湯聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療中風后抑郁臨床觀察

王萬書

（河南省新鄭市中醫院內科，河南 新鄭 451150）

抑郁是中風后常見的并發癥，發病率25%～79%，有焦慮、抑郁、記憶力減退、睡眠障礙等癥狀，研究表明，腦卒中抑郁（PSD）患者致殘率、復發率和病死率更高［1］。本研究用用柴胡龍骨牡蠣湯輔治PSD效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院2015年2月至2019年11月收治患者，采用隨機數字表法分為兩組各50例。對照組男32例，女18例；年齡42～77歲，平均（59.12±2.11）歲；體質量指數18～29kg/m2，平均（24.33±1.02）kg/m2；病程4個月～2年，平均（1.12±0.25）個月；腦梗死24例，腦出血26例。觀察組男33例，女17例；年齡43～76歲，平均（59.24±2.09）歲；體質量指數19～28kg/m2，平均（24.29±1.05）kg/m2；病程5個月～2年；平均（1.09±0.27）個月；腦梗死23例，腦出血27例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

診斷標準：西醫診斷符合《中國急性缺血性腦卒中中西醫急診診治專家共識》［2］中關于中風的診斷標準。腦出血為發病急驟，常伴劇烈嘔吐、頭痛，多有腦膜刺激征，少數可伴有偏癱及腦神經等局灶體征。腦梗死為多于安靜狀態下發病，發病緩慢，發病后1～2天內輕度障礙或意識清楚，有椎-基底動脈系統的癥狀和體征。符合《中國精神障礙分類與診斷標準》［3］中抑郁的診斷標準。情緒低落，精神明顯減退，對日常生活興趣下降，思維困難，或自覺思維能力顯著下降，出現自殺念頭。中醫診斷符合《中醫病證診斷療效標準》［4］中的診斷標準。神情抑郁，思維遲緩，煩躁，善忘，疲乏無力，舌苔薄白舌質淡，脈弦細。

納入標準：符合中、西醫診斷標準；臨床資料完整；語言、認知功能正常，能正常交流。

排除標準：近1個月內服用過抗抑郁藥物治療，既往有認知功能損害、精神分裂癥、抑郁癥等其他精神障礙史，依從性差，合并腫瘤、器質性病變，過敏體質。……