加味當歸補血湯輔治產后發熱臨床觀察

黃花朋，李愛芳，郭明月

（河南省鄭州大橋醫院婦產科，河南 鄭州 450012）

產后發熱屬于產褥期常見并發癥，患者產褥期內發熱持續不退，可引起頭暈、夜間盜汗等癥狀，甚至誘發多種并發癥［1］。目前，常用抗生素治療，雖可減輕病情，但抗生素的使用，可對患者和新生兒造成不良影響［2］。中醫治療從整體出發，以和解為主。本研究用加味當歸補血湯輔治產后發熱療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為本院2018年5月至2020年5月收治患者，按隨機數字表法分為兩組各41例。對照組年齡22～37歲，平均（28.63±2.17）歲；體重59～74kg，平均（63.19±4.18）kg；體溫37.9℃～40.5℃，平均（38.65±0.47）℃；孕周37～41周，平均（38.96±0.34）℃；初產婦31例，經產婦10例。觀察組年齡21～38歲，平均（28.67±2.19）歲；體重59～76kg，平均（63.22±4.19）kg；體溫37.5℃～40.5℃，平均（38.69±0.48）℃；孕周37～40周，平均（38.76±0.32）℃；初產婦30例，經產婦11例。研究經醫學倫理委員會審核通過。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中醫病證診斷療效標準》［4］中產后發熱相關診斷。產后1～2天持續發熱，體溫超過37.5℃，且持續2d以上，患者及家屬知情同意。

排除標準：伴隨產道感染、乳腺炎、切口感染等，精神狀態異常，對研究用藥過敏，肝腎功能障礙。

2 治療方法

兩組均予以抗生素治療。頭孢哌酮鈉（成都倍特藥業股份有限公司，國藥準字H13021737）3g，溶于250mL生理鹽水內靜脈注射，日1次；奧硝唑片（南京圣和藥業股份有限公司，國藥準字H20030276）0.25g，日1次口服。后期依據藥敏試驗調整抗生素。

觀察組加用加味當歸補血湯。黃芪30g，當歸6g，氣虛加黨參15g、大棗15g、炒白術12g，血虛加阿膠10g、熟地黃10g、砂仁3g，濕熱加佩蘭10g、青蒿10g、廣藿香12g。便秘加生何首烏、火麻仁，乳脹加蒲公英、路路通。……