中西醫結合治療腦梗死后血管性認知障礙效果觀察

李銀平

（河南省輝縣市中醫院內一科，河南 輝縣 453600）

認知障礙是腦梗死后的常見并發癥，影響患者的全面康復和社會適應能力，若早期沒有得到有效及時識別和干預，最終可導致血管性癡呆。因此，在認知障礙發展為血管性癡呆之前，給予早期干預，可有效預防血管性癡呆的發生［1］。本研究用中西醫結合方法治療腦梗死后血管性認知障礙效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2018年3月至2020年3月我院收治的腦梗死后血管性認知障礙患者，隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組男24例，女20例；年齡62～73歲，平均（66.14±4.53）歲；病程0.5～1.5年，平均（1.03±0.31）年。觀察組男23例，女21例；年齡63～75歲，平均（66.57±4.48）歲；病程0.4～1.5年，平均（1.01±0.38）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：腦梗死診斷參照《神經病學》［2］；認知障礙參照《血管性認知障礙診治指南》［3］，符合腦梗死后血管性認知障礙臨床表現，①伴有神經系統癥狀體征；②有卒中發作史；③病程有波動性，呈階梯樣進展；③Hachinski缺血量表記分大于等于7分；⑤影像學及實驗室檢查證實腦內多灶性皮層或皮層下缺血性改變。中醫辨證為肝腎陰虛、痰瘀阻滯證型，可見視線模糊、耳鳴、眼干澀、四肢沉重、痰多而粘，舌苔膩或水滑厚膩、脈滑。

納入標準：①符合診斷標準，經CT、MRI等檢查確診；②年齡60～75歲；③患病時間小于等于6個月；④無精神病史；⑤教育水平初中以上；⑥簽署知情同意書。

排除標準：①腦出血、腦炎、癲癇、癡呆等其他神經科疾病；②臟器類疾病或內分泌紊亂類疾病；③腫瘤及其他嚴重導致昏迷的腦血管疾病；……