參芪解毒湯輔治慢性腎功能衰竭臨床觀察

李雅君，鄭 劍

（四川省內江市中醫醫院，四川 內江 641000）

慢性腎功能衰竭（chronic renal failure，CRF）指由各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，臨床表現為代謝產物潴留，水、電解質及酸堿代謝失衡和全身各系統，如胃腸道、心血管、血液系統及呼吸系統等不良癥狀［1］。研究證明，炎癥狀態普遍存在于腎臟疾病的各個時期，是CRF并發營養不良的主要因素，CRF患者普遍存在慢性炎癥反應，主要表現為血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）等炎癥細胞因子水平的升高［2］。本研究用參芪解毒湯輔治CRF療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共88例，均為2018年9月至2019年9月我院收治的 CRF患者，按隨機數字表法分為研究組與對照組各44例。研究組男24例，女20例；年齡24～70歲，平均（48.33±11.57）歲；病程1～5年，平均（2.31±1.85）年；原發性慢性腎小球腎炎18例，慢性腎盂腎炎11例，高血壓腎病8例，糖尿病腎病5例，梗阻性腎病1例，痛風性腎病1例；合并重度貧血13例，合并低中度貧血31例。研究組男25例，女19例，年齡23～69歲，平均（47.89±12.06）歲；病程1～5年，平均（2.45±2.01）年；原發性慢性腎小球腎炎17例，慢性腎盂腎炎12例，高血壓腎病9例，糖尿病腎病4例，狼瘡性腎炎1例，多囊腎1例；合并重度貧血15例，合并低中度貧血25例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《慢性腎臟病臨床實踐指南》［3］擬定，即內生肌酐清除率（Ccr）小于80mL/min，血肌酐（Scr）大于133μmol/L，有慢性腎臟疾病或累及腎臟的系統性疾病病史。慢性腎衰竭臨床分期為腎功能不全代償期或腎功能不全失代償期。中醫診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［4］，辨證為脾腎氣虛證，主癥為倦怠乏力、腰膝酸軟、食少納呆、惡心嘔吐，次癥為肌膚甲錯、肢體麻木等，舌淡有齒痕、苔厚膩、脈沉細?！?br>