中西醫結合治療小兒原發性腎病綜合征臨床觀察

胡淑芳

（河南省商水縣婦幼保健院，河南 商水 466100）

小兒原發性腎病綜合征（PNS）是以腎小球基底膜通透性增高為主要特征的腎臟疾病［1］。本研究用中西醫結合方法治療小兒PNS取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2018年12月至2019年12月我院收治患兒，隨機分為兩組各30例。對照組男22例，女8例；年齡3～14歲，平均（4.06±2.31）歲；病程3～29 個月，平均（10.29±3.52）個月。觀察組男21例，女9例；年齡4～14歲，平均（4.69±2.45）歲；病程4～28個月，平均（9.73±3.36）個月。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照王慕狄《兒科學》［2］及《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［3］中相關標準。①尿蛋白（+ + +）-（+ + ++），且持續2周以上，尿蛋白定量大于3.5 g/24 h，或尿蛋白定量大于0.1g/（kg/d）；②血漿總蛋白較正常水平低，白蛋白水平更低（＜30g/L）；③血清膽固醇增高明顯（＞5.7mmol/L）；④高度水腫，雙下肢較為明顯，嚴重者出現全身水腫，伴胸腔積液、腹水以及心包積液，必備①②項即可確證。

納入標準：①年齡小于等于14歲；②腎病綜合征首發確診；③近期（2周內）未使用過激素治療；④知情同意。

排除標準：①年齡小于3歲或大于14歲；②心、肝、腦功能異常及造血系統等原發性疾病；③先天性腎病綜合征、繼發性腎病；④2周內使用過激素治療；⑤依從性差；⑥中途退出不能隨訪。

2 治療方法

兩組均給予降血脂、抗凝、利尿、預防感染等常規治療。潑尼松片（國藥準字H33021207，浙江仙琚制藥股份有限公司）口服，1～2mg/（kg·d）（總量≤60 mg），清晨頓服1次。上述劑量維持服用1～8周后，每2周減5mg，減量至0.5～1.0mg/kg時，隔日服1次（每次0.5～1.0 mg/kg）。

觀察組加用腎康湯。藥用黃芪40g，薏苡仁30g，生地黃20g，茯苓、益母草各18g，豬苓15g，柴胡6g，當歸、白術、陳皮、澤瀉、牛膝各12g。……