益氣活血通絡(luò)湯輔治腦梗死對血管內(nèi)皮生長因子及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

馬潔瓊

（河南省民權(quán)縣中醫(yī)院，河南 商丘 476800）

腦梗死由于動脈粥樣硬化形成使動脈血管狹窄閉塞，導(dǎo)致局部供血不足引起缺氧缺血甚至腦組織壞死，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差。目前西醫(yī)治療包括抗血小板、抗凝等，早期溶栓十分重要，但是對治療時間窗要求嚴(yán)格。對于失去早期溶栓的患者，治療的關(guān)鍵在于改善病情，保護(hù)神經(jīng)功能［1］。腦梗死屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。本研究用益氣活血通絡(luò)湯輔治腦梗死，觀察其對血管內(nèi)皮生長因子和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2017年5月至2020年5月我院收治患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組男23例，女20例；年齡53～76歲，平均（63.57±3.28）歲；病程12～46h，平均（25.76±1.64）h；病變部位為腦葉10例，腦干6例，基底節(jié)區(qū)27例；合并冠心病24例，糖尿病36例，高血壓32例。觀察組男21例，女22例；年齡50～78歲，平均（63.79±3.42）歲；病程10～48h，平均（25.82±1.70）h；病變部位為腦葉11例，腦干5例，基底節(jié)區(qū)27例；合并冠心病25例，糖尿病34例，高血壓35例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》［2］的標(biāo)準(zhǔn)。常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，多與腦動脈粥樣硬化有關(guān)，有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征，頭顱CT和MRI檢查確診。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］的標(biāo)準(zhǔn)，主癥為偏癱，神識昏蒙，言語謇澀，口舌歪斜；次癥為頭痛，眩暈，共濟(jì)失調(diào)；急性起病，發(fā)病多在40歲以上。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②屬于急性期；③神經(jīng)功能缺損程度評分為10～36分；④年齡40～80歲；⑤患者或家屬簽署知情同意書；……