齊帥印
(河南省登封市中醫院綜合ICU,河南 登封 452470)
膿毒癥目前是重癥監護室(ICU)患者死亡的重要原因之一,是由創傷、休克、感染等引起的并發癥,該病發生后,機體內促炎、抗炎相互作用,凝血纖溶反應激活、抑制相互影響,易導致病情程度加重,引發多器官功能障礙[1]。膿毒癥心力衰竭是由膿毒癥引發的心臟結構、功能異常,多表現為左心室舒張功能和射血功能下降,若不及時治療會威脅患者的生命[2]。目前中藥治療效果得到肯定,可彌補西醫治療的不足,改善預后,降低病死率[3]。本研究用活血解毒湯輔治膿毒癥心力衰竭效果較好,現報道如下。
共75例,均為2018年4月至2020年5月我院ICU接受治療的膿毒癥心力衰竭患者,通過隨機抽簽法分為對照組38例和實驗組37例。對照組男24例,女14例;年齡48~69歲,平均(57.23±6.68)歲;心功能分級[4]為Ⅲ級29例,Ⅳ級9例;誘發疾病因素為創傷13例,感染10例,燒傷15例。實驗組男25例,女12例;年齡48~68歲,平均(57.17±6.53)歲;心功能分級為Ⅲ級28例,Ⅳ級9例;誘發疾病因素為創傷12例,感染10例,燒傷15例。兩組性別、年齡、心功能分級、誘發疾病因素比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①符合《心力衰竭的藥物治療(2版)》中心力衰竭的診斷標準[4]和《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》中膿毒癥的診斷標準[5];②心功能Ⅲ~Ⅳ級;③年齡70歲以下;④患者及其家屬知曉研究內容,自愿加入研究。
排除標準:①不耐受本研究療法;②既往有心臟病病史;③由其他原因誘發心力衰竭;④妊娠、哺乳期女性;⑤合并患有惡性腫瘤、嚴重代謝性疾病等;……