切開復位內固定聯合中藥治療橈骨遠端骨折療效觀察

朱國伍

（河南省西華縣人民醫院北院骨科，河南 西華 466600）

筆者用切開復位內固定術聯合中藥內服治療橈骨遠端骨折效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2018年3月至 2019年12月我院骨科收治患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各45例。對照組男23 例，女22例；年齡33～75 歲，平均（54.32±18.21）歲；左側、右側骨折各為22例、23例；交通事故、墜落摔傷、暴力撞擊各為18例、16例、11例。觀察組男22例，女23例；年齡32～76歲，平均（54.57±18.38）歲；左側、右側骨折各為23例、22例；交通事故、墜落摔傷、暴力撞擊各為17例、16例、12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫參照《骨與關節損傷》［1］相關標準：有明確腕關節外傷史，手、腕部活動受限，腕部腫脹和壓痛明顯。中醫證型符合《中醫病證診斷療效標準》［2］中醫氣滯血瘀、肝腎虧虛辨證分型，主癥為骨折腫脹疼痛，有瘀斑，存在功能障礙，次癥為面色淡白或萎黃、舌苔有瘀斑，脈弦浮。

納入標準：①符合中西醫診斷標準；②經X線、CT檢查確診；③患者知情同意。

排除標準：①其他部位骨折合并；②嚴重器質性疾??；③自身免疫性疾病、惡性腫瘤；④精神性疾病、意識交流障礙；⑤手術治療禁忌證。

2 治療方法

兩組均予切開復位內固定術治療?；颊呷∵m當體位，麻醉并消毒鋪巾，做縱行切口（沿橈側腕屈肌掌側），逐層切開皮膚、皮下組織及部分腕橫韌帶，沿橈側腕屈肌、橈動脈間隙分離進入，將橈側腕屈肌牽向尺側，與旋前方肌的橈骨止點分開，并做骨膜下剝離，同時將旋前方肌牽向尺側，使橈骨遠端骨折部位得以充分暴露，復位骨折，并恢復橈骨長度，做適當的內固定處理后，沖洗切口并逐層縫合，術后常規預防感染。……