嵇成鋒,吉海波
(江蘇省金湖縣中醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 金湖 211600 )
重癥肺炎是呼吸科常見的臨床危重癥疾病之一,特點是以肺部嚴(yán)重的感染為主,常伴有全身炎癥反應(yīng)、感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱畏寒、咳嗽咳痰、低氧血癥、呼吸窘迫、食欲不振等癥狀。臨床治療重癥肺炎的主要方法有抗生素、氧療、化痰、補液等治療,因抗生素的廣泛使用導(dǎo)致的耐藥以及高齡患者免疫力減退等因素,重癥肺炎的痊愈率不高,部分感染較重的患者逐步發(fā)展為感染性休克、呼吸衰竭等。為了提高重癥肺炎的療效,我們用宣白承氣湯輔治重癥肺炎痰熱壅肺型取得較好療效,報道如下。
共60例,均為2018年6月至2020年6月金湖縣中醫(yī)院住院治療的痰熱壅肺型重癥肺炎患者,采用隨機數(shù)字表分法分為中藥組和西藥組各30例,治療期間兩組各有1例脫落,最后實際兩組均為29例。中藥組男15例,女14例;年齡55~85歲,平均(75.23±8.29)歲。西藥組男13例,女16例;年齡56~88歲,平均(76.24±7.33)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷參照2016年《中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識》中重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。中醫(yī)診斷參照2018年修正版《社區(qū)獲得性肺炎中醫(yī)診療指南 》中的重癥肺炎診斷及分型為痰熱壅肺型[2],中醫(yī)證狀可見發(fā)熱,畏寒,咳嗽,咯痰黃稠,胸悶氣喘,口渴煩躁,身重,小便黃,肛門灼熱,大便不爽,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
納入標(biāo)準(zhǔn):年齡小于90歲,符合診斷標(biāo)準(zhǔn),家屬和患者簽署知情同意書。……