宣白承氣湯加減輔治重癥肺炎痰熱壅肺型臨床觀察

嵇成鋒，吉海波

（江蘇省金湖縣中醫院內科，江蘇 金湖 211600 ）

重癥肺炎是呼吸科常見的臨床危重癥疾病之一，特點是以肺部嚴重的感染為主，常伴有全身炎癥反應、感染性休克、呼吸衰竭等并發癥，臨床表現為發熱畏寒、咳嗽咳痰、低氧血癥、呼吸窘迫、食欲不振等癥狀。臨床治療重癥肺炎的主要方法有抗生素、氧療、化痰、補液等治療，因抗生素的廣泛使用導致的耐藥以及高齡患者免疫力減退等因素，重癥肺炎的痊愈率不高，部分感染較重的患者逐步發展為感染性休克、呼吸衰竭等。為了提高重癥肺炎的療效，我們用宣白承氣湯輔治重癥肺炎痰熱壅肺型取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2018年6月至2020年6月金湖縣中醫院住院治療的痰熱壅肺型重癥肺炎患者，采用隨機數字表分法分為中藥組和西藥組各30例，治療期間兩組各有1例脫落，最后實際兩組均為29例。中藥組男15例，女14例；年齡55～85歲，平均（75.23±8.29）歲。西藥組男13例，女16例；年齡56～88歲，平均（76.24±7.33）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫診斷參照2016年《中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識》中重癥肺炎的診斷標準［1］。中醫診斷參照2018年修正版《社區獲得性肺炎中醫診療指南 》中的重癥肺炎診斷及分型為痰熱壅肺型［2］，中醫證狀可見發熱，畏寒，咳嗽，咯痰黃稠，胸悶氣喘，口渴煩躁，身重，小便黃，肛門灼熱，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數。

納入標準：年齡小于90歲，符合診斷標準，家屬和患者簽署知情同意書。……